耳再造術后，耳朵膚色差異會明顯嗎？廣藥附一余文林博士為您詳細解答

許多小耳畸形患者及其家長在看到“憑空長出”的耳朵時，會感到非常神奇，但同時也擔心術后耳朵與周圍皮膚的膚色差異過大，影響最終效果。對此，廣東藥科大學附屬第一醫院整形美容科的余文林博士給出了專業解答。

在臨床實踐中，最常用的手術方法包括自體軟骨直埋法和自體軟骨擴張法。直埋法手術通常分為兩期進行：一期手術是將雕刻好的肋軟骨耳廓支架植入耳后皮下；二期手術則通過顳淺筋膜瓣覆蓋支架，并采用耳后創面植皮的方法，使再造耳廓得以支撐，最終形成具有立體感的耳朵。

擴張法通常需要分兩期進行手術。第一期手術是埋置擴張囊，并定期向擴張囊內注水進行擴張，擴張過程大約持續4個月后進行第二期手術。第二期手術與直埋法第一期手術類似，即切取肋軟骨并雕刻成耳廓支架，然后將其植入已擴張好的皮膚中。術后半年，根據再造耳的具體情況，可能需要進行進一步的修整。

通常情況下，膚色較深的人群在植皮手術后容易出現色素沉著現象，表現為移植后的皮膚呈現褐色或深暗色，與耳朵周圍皮膚的顏色不一致，顯得非常突兀，猶如補丁一般。

在直埋法耳再造手術中，使用顳淺筋膜瓣覆蓋耳支架后，還需要移植頭皮斷層皮片或胸前皮片來覆蓋耳后創面，因此可能會面臨色素沉著的問題。建議術后注意防曬，以降低色素沉著的風險。相比之下，擴張法無需植皮，出現色素沉著的可能性較低。

術后早期，術區耳廓通常會出現水腫，耳廓結構不夠清晰，且耳朵膚色與周圍皮膚存在差異。隨著時間的推移，耳廓會逐漸消腫，耳朵皮膚顏色也會慢慢接近周圍膚色。然而，需要注意的是，無論是直埋法還是擴張法，耳再造后的手術耳朵在皮膚質地等方面難以與正常皮膚完全相同，仍會存在一定差異。因此，大家應做好心理準備，建立合理的心理預期。

當然，大家無需擔心，術后一年半載，耳廓將變得立體清晰，外形恢復正常。從正面看，兩側耳朵基本對稱，視覺效果足以達到以假亂真的程度。

不過，盡管外形恢復良好，但仔細觀察仍可能發現手術耳朵與正常耳朵在細微之處存在差異，如皮膚紋理、光澤度等。這些差異通常是難以完全避免的，因為手術耳朵的皮膚是經過再造和修復的，與原生皮膚存在一定的生物學差異。然而，這些細微的差異并不會影響整體的美觀效果，也不會對日常生活造成困擾。

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