北京
近日，29歲的小余走進南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科，向楊秋艷主任求助。10年前，小余便察覺到自己的眼睛偶爾會向外偏斜，如今這一問題愈發嚴重，不僅影響外觀，更讓她在工作生活中飽受視物模糊、視疲勞等困擾。經詳細檢查，小余右眼裸眼視力僅0.3，戴鏡矯正后達1.0；左眼裸眼視力0.4，戴鏡矯正視力同樣為1.0。在33cm看近和5m看遠時，眼位分別向外偏斜75三棱鏡度和85三棱鏡度，雙眼二級、三級視功能已遭破壞，被確診為間歇性外斜視。
針對小余的病情，楊秋艷主任團隊為其制定了個性化治療方案。完善術前檢查及準備后，順利實施雙眼外直肌后徙7mm、右眼內直肌縮短7mm手術。術后，結合驗光配鏡與雙眼視功能訓練，小余的眼位恢復正常，雙眼視功能也在逐步修復。
“間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型，約占外斜視病例的40%以上。”楊秋艷主任介紹，這類患者憑借融合集合功能，可短暫維持眼位正位，但在精力不集中、疲勞、處于明亮光線下，或融合功能被破壞時，顯性外斜視便會顯現，呈現正位與外斜交替出現的狀態。疾病初期，患者僅在視遠時出現間歇性外斜視，視近時眼位及雙眼視功能尚屬正常。然而，隨著病程進展，外斜視出現的時長和頻率會隨年齡增長不斷增加，視近時也會出現外斜，嚴重者最終發展為恒定性外斜視，導致雙眼單視功能喪失，伴隨視疲勞、閱讀障礙、頭痛等一系列不適癥狀。
楊秋艷主任特別強調，間歇性外斜視一經確診，需定期監測斜視角度與雙眼二級、三級視功能。在未發展為顯性外斜、雙眼單視功能未完全受損前，應盡早手術矯正。當斜視角超過15°，顯性斜視出現時間長、頻率高，且影響雙眼視功能時，更應果斷選擇早期手術，務必在雙眼視功能受損前把握治療時機。此外，集合訓練雖能帶來短期效果，但無法矯正眼位，患者切勿因依賴訓練而延誤手術，尤其在術前不宜進行集合訓練，以免造成術后欠矯。
南昌愛爾眼科醫院提醒，若發現自身或身邊人存在眼位異常、視物不適等癥狀，應及時就醫檢查，早發現、早干預，守護清晰視界與雙眼健康。
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