黑龍江網訊(劉銳 趙蘇 記者 王忠巖)近日,在哈醫大腫瘤醫院胸外科徐世東教授的指導下,該院胸外科肺部一病房主任徐海教授團隊成功開展“以肺三維CT重建為基礎聯合氣管鏡電磁導航技術”,在省內率先實現肺結節的精準定位與切除。該技術目前在國內處于領先水平,為早期肺癌患者提供了更安全、更精準的治療方案。
近年來,肺癌發病率持續攀升,隨著人們體檢意識的增強,低劑量高分辨率肺部CT成為常規體檢項目,從而肺外周小結節的檢出率大幅提高。這些肺小結節讓患者憂心忡忡,擔心其惡性風險。然而,對于胸外科醫生而言,直徑小于1厘米、胸膜下深度超過5毫米的小結節,尤其是磨玻璃結節,難以通過傳統視覺、觸覺及腔鏡器械精準定位。目前,CT 引導下經皮穿刺定位雖可行,但作為有創方式,易引發血胸、氣胸等問題,且定位標記會隨時間和患者體位改變偏移,常導致醫生不得不擴大切除范圍,影響患者恢復和生活質量。
氣管鏡電磁導航技術作為一種新型實時肺結節定位技術,通過支氣管鏡從鼻腔沿主氣管、主支氣管、各細支氣管等自然腔道將探針送至病灶處并進行染色,避免了體外穿刺操作,極大降低風險。但該技術也存在不足,由于患者氣管及支氣管與血管緊密相伴,操作中可能損傷血管導致出血;此外,解剖變異較大細支氣管遠端的結節難以到達,只能就近染色,存在較大“定位誤差”。
操作磁導航探針到達病灶位置
術中探及磁導航定位并染色病灶部位
為解決上述問題,胸外科創新融合肺三維CT重建與氣管鏡電磁導航。術前,團隊利用“Mimics”軟件重建患者肺部三維模型,清晰顯示結節位置及氣管、血管走行;術中,結合模型導航避讓血管,將探針精準送達病灶染色,并通過體位調整與三維模型比對,確保切除范圍精確。截至目前,徐海主任醫療團隊已運用該技術為56名患者精準切除肺部結節,術后病理均為早期肺癌,患者術后恢復良好,并于第3日順利出院。
這一創新技術在保證手術切緣的同時,縮小了肺部手術切除范圍,縮短住院時間,提升患者生活質量,且操作難度小、花費低,有望惠及基層醫療,為改善百姓健康帶來新希望。
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