各位韶關參保人注意啦~
7月1日起,
去外地看病醫保報銷有新變化!
不管你是長期在外地生活,
還是臨時出差時不幸突發疾病,
這份攻略幫你搞懂怎么報銷,
少花冤枉錢!
01
哪些情況需要辦“異地就醫備案”?
異地長期居住:已經或將要去韶關市外工作、生活半年以上的人員。
轉診轉院治療:因病情治療需要,經我市醫保三級定點醫療機構同意轉診的人員。
注意:參保人員因急診搶救異地就醫的視同已經備案,由醫療機構通過信息系統相關接口傳輸有關急診標志即可。
02
怎么辦備案?超簡單!
線上辦理:微信搜索「粵醫保」小程序→點擊「異地就醫備案」→選擇備案類型→填寫信息→提交(兩個工作日內審核)
線下辦理:韶關市各級醫保經辦窗口收到材料并確認無誤后即時為您辦理備案登記。您還可以在我市醫保三級定點醫療機構直接辦理異地轉診備案手續。
補辦備案:如果已經在異地住院了,出院前補辦,將備案的起始日期填寫為入院當天。
03
報銷比例怎么算?
長期外地生活/工作(有異地戶籍或居住證、學生證或單位外派證明):
異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員,備案后在異地就醫和在韶關就醫均不降低報銷比例。另外,異地轉診人員、異地急診搶救人員也不降低報銷比例。
臨時外出看病(沒備案或未經轉診自行前往異地就醫):
報銷比例降低25個百分點,比如韶關報70%,在外地只報45%。臨時外出就醫人員備案有效期為6個月,有效期內可在就醫地多次就診并享受相應的待遇。
用“個人承諾書”備案的(沒有提供相關證明材料):
在外地報銷比例不降低,但回韶關看病則降低25個百分點,補齊相關材料后,在異地就醫和韶關就醫均不降低報銷比例。備案有效期由原來的長期有效調整為最長1年有效。
小提示:
①用“個人承諾書”備案的,待取得相關備案材料后應及時補充提供相關材料,履行承諾事項。在備案有效期內未履行承諾事項,再次使用個人承諾書辦理異地就醫備案的,不予受理。
②在校學生寒暑假回老家看病或在異地分校實習期間異地就醫,屬于異地長期居住類型,備案后報銷不降低。
③辦理了異地就醫備案后,包括基本醫療保險、大病保險、大額醫療費用補助、醫療救助等待遇均可在醫療機構實現“一站式”結算,無需回參保地辦理手工報銷。
04
忘帶社保卡怎么辦?別慌!
醫保報銷還可使用醫保電子憑證、身份證等個人有效憑證辦理。用手機刷碼更方便!
如有疑問,
韶關醫保專線:0751-12345,本地問題直接問~
湞江區:0751-8989010、0751-8989017;
武江區:0751-8668116;
曲江區:0751-6667834;
樂昌市:0751-5571613;
南雄市:0751-3873667;
始興縣:0751-3335869;
翁源縣:0751-2816991;
新豐縣:0751-2261035;
乳源縣:0751-5363461;
仁化縣:0751-6977105。
溫馨小提示
提前備案少麻煩,
急診不用慌,材料要補全!
趕快轉發給家人朋友,
異地看病不迷糊!
來源:韶關醫保
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