排便困難、排便無力、糞便干硬等便秘癥狀，讓許多老年人飽受困擾。部分老人覺得，便秘不是什么大事，用些開塞露，忍一忍就過去了。但其實(shí)便秘不僅會(huì)讓身體不適，還隱藏一定的危險(xiǎn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，老人在排便時(shí)因排便困難而用力，或長期大便梗阻于腸道，會(huì)使腹腔及胸腔內(nèi)壓升高，血壓也會(huì)隨之升高，心率加快，心臟負(fù)荷驟升，容易誘發(fā)或加重心腦血管疾病。據(jù)《美國心臟病學(xué)雜志》發(fā)布的臨床數(shù)據(jù)，便秘患者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高23%。

那么，老年人要如何預(yù)防便秘？出現(xiàn)便秘時(shí)，該咋辦？下面有請醫(yī)生為大家答疑解惑。

便秘有哪些表現(xiàn)？

便秘是一種常見的消化系統(tǒng)問題，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)等癥狀。具體包括：

1

排便次數(shù)明顯減少，嚴(yán)重者1-2周排便一次，甚至?xí)r間更長；

2

排出的糞便干硬，呈顆粒狀或羊糞狀；

3

排便時(shí)肛門有堵塞感或有肛門直腸部位吸收的疼痛，可伴腹脹、腹部下墜感，甚至出現(xiàn)腹痛、食欲下降、腹部可觸及包塊；

4

部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑郁、焦慮等情緒改變；

5

便秘還可誘發(fā)肛裂、痔瘡、糞便嵌塞、不全性腸梗阻等。

為啥會(huì)便秘？

導(dǎo)致便秘的原因很多，包括飲食、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)等。

1

飲食因素：水分、膳食纖維攝入不足，食用過多的高脂肪、高蛋白食物等；

2

生活習(xí)慣：缺乏運(yùn)動(dòng)，長時(shí)間久坐或臥床，精神壓力過大等；

3

疾病因素：消化系統(tǒng)疾病（如結(jié)腸炎、腸胃功能紊亂等）以及其他系統(tǒng)疾病（如糖尿病、甲狀腺功能減退等）。

如何預(yù)防便秘？

1

每天保持?jǐn)z入足夠的水分，可以有效軟化糞便，預(yù)防便秘。

2

增加膳食纖維的攝入，如水果、蔬菜、全麥面包等，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

3

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

4

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，避免久坐或長時(shí)間臥床。

5

保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。

如何治療便秘？

便秘治療的目的是緩解癥狀，恢復(fù)正常腸道動(dòng)力和排便生理功能，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的綜合治療。除了結(jié)合上述預(yù)防便秘的方法進(jìn)行自我調(diào)整外，還可進(jìn)行藥物治療。

藥物選擇

1

容積性通便藥：主要為植物纖維成分，起效慢，可長期使用，如小麥纖維素等。

2

滲透性瀉藥：能在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，刺激腸道蠕動(dòng)，用于輕、中度便秘患者，可長期應(yīng)用，如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖等。

3

刺激性瀉劑：主要有瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等，作用強(qiáng)而迅速，能作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)腸道動(dòng)力和刺激腸道分泌而引起排便。長期使用可致結(jié)腸黑變病，可形成藥物依賴，故需短期、間斷使用。

4

潤滑性瀉藥：主要是一些灌腸劑和栓劑，如液體石蠟、甘油灌腸劑、開塞露等，可軟化糞便，刺激直腸產(chǎn)生便意。適用于糞便干、硬，糞便嵌塞，排出比較困難的患者的臨時(shí)使用。

5

促動(dòng)力藥：作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，增加胃腸道動(dòng)力，對便秘合并消化不良者尤其適用，如普蘆卡必利等。

了解便秘的原因、癥狀和治療方法

采取有效的預(yù)防措施

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和日常作息

都是預(yù)防和治療便秘的重要手段

同時(shí)，對于長期便秘患者

建議及時(shí)就醫(yī)

以便得到正確的診斷和治療

專家介紹

王甜

副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

學(xué)術(shù)團(tuán)體任職：

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科分會(huì)委員；

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽醫(yī)師分會(huì)委員；

西安市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)委員。

專業(yè)擅長：

1998年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，2009年獲得西安交通大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士學(xué)位。擅長各種老年常見病、多發(fā)病的診治，包括老年心血管疾病、老年內(nèi)分泌疾病、老年呼吸疾病、神經(jīng)及精神障礙疾病及其他慢性病。對老年各種危重癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。

在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文8篇，發(fā)表SCI論文2篇，獲得陜西省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，負(fù)責(zé)省級課題1項(xiàng)。

參考文獻(xiàn)：

1.中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組, 功能性胃腸病協(xié)作組, 食管疾病協(xié)作組. 中國慢性便秘臨床診斷與治療規(guī)范 [J]. 中華消化雜志, 2024, 44(10): 649-658

2.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病中央委員會(huì)，功能性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識（2025年） [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2025,33(3): 195-216

來源：陜西省人民醫(yī)院