6月17日深夜,一場生命救援在六安市中醫院緊急展開。多學科醫療團隊憑借精湛醫術與高效協作,成功為一名88歲硬脊膜外血腫導致雙下肢截癱的高齡患者實施手術,及時解除脊髓壓迫,該案例充分彰顯了六安市中醫院多學科協作(MDT)的強大實力與高效應急能力,標志著該院在高齡危重患者綜合診療領域取得重大突破。
當日,該男性患者因突發雙下肢無力入院。起初僅表現為雙側小腿酸脹乏力,短短數小時內,病情急劇惡化,發展為雙下肢完全性癱瘓,同時出現大小便失禁及雙側腹股溝區以下深淺感覺障礙。由于患者長期服用抗凝藥物,結合胸椎MRI檢查結果,醫院迅速啟動綠色通道,確診為硬脊膜外血腫(spinal epidural hematoma,SEH)。
硬脊膜外血腫是引發急性脊髓壓迫癥的罕見病因,盡管發病率低但致殘率極高,極易導致截癱。其病因復雜,臨床診斷難度大,早期準確診治對挽救脊髓神經功能起著決定性作用。若未及時處理,患者將面臨不可逆的神經功能損傷。
病情危急,刻不容緩。神經外科學科帶頭人杜向陽立即組織神經外科重癥病區桂明、脊柱外科徐祿基、麻醉科楊犇等多學科專家開展緊急會診。經嚴謹評估,專家團隊決定為患者實施椎板切除術+血腫清除術。神經外科重癥病區團隊也提前做好術后監護準備。
手術過程中,多學科團隊展現出強大的專業素養與默契配合。麻醉科楊犇主任憑借豐富經驗,迅速完成氣管插管,并通過動態監測將患者血壓波動控制在極小范圍,為手術創造穩定條件。杜向陽副院長與脊柱外科專家運用磨鉆及超聲刀精細施行椎板切除術,借助顯微鏡沿毫米級間隙分離血腫與脊膜組織,成功清除2cm×10cm×2cm的血腫。從患者入院到手術結束,全程不足四小時,為后續治療和康復贏得寶貴時間。術后,患者被轉入神經外科重癥病區接受嚴密監護,目前病情穩定。康復醫學科已介入,為其制定個性化康復訓練計劃。
此次成功救治,是六安市中醫院多學科協作(MDT)模式的又一典型范例。醫院長期推行MDT診療模式,打破學科壁壘,整合優勢醫療資源,為患者提供 “一站式” 精準診療服務。通過多學科專家共同參與病情討論、制定治療方案,實現了從急診急救、手術治療到術后康復的全程無縫銜接,顯著提升了急危重癥患者的救治成功率,為患者的生命健康提供了堅實保障。
未來,六安市中醫院將持續深化多學科協作機制,不斷提升醫療技術水平與服務質量,以更專業、高效、溫暖的醫療服務,為廣大患者的健康保駕護航!
來源:六安市中醫院
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