有朋友說自己有胃潰瘍，每次吃飯的時候都會痛，有人告訴他需要服用制酸劑減少胃酸。但是去了藥店才發(fā)現(xiàn)，制酸劑有很多種，分為抑酸與抗酸兩種作用，要怎么選？

華子告訴他，雖然抑酸藥物與抗酸藥物都可以減輕胃酸過多引起的不適，但是以他的情況，需要較長時間減少胃酸對胃黏膜的傷害，才能促進潰瘍的愈合，所以選用抑酸藥物更為適合，而抗酸藥物則治標不治本。

一、抗酸藥物有哪些

抗酸藥物指的是直接中和胃酸的藥物，但是不影響胃酸分泌。可以快速降低胃內(nèi)酸度，迅速緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸等癥狀，不過會刺激胃泌素的分泌，不利于潰瘍的愈合，所以一般只作為消化性潰瘍的輔助治療。

常用藥物有碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸鈣等；不過此類藥物有較明顯的不良反應，比如碳酸氫鈉中和胃酸時會大量產(chǎn)氣，而且含鈉，高血壓及有心腦血管疾病者慎用。氫氧化鋁有可能導致便秘，如果潰瘍出血量較大，會與血液形成膠塊有引起腸梗阻風險。

鋁碳酸鎂不能用于嚴重腎功不全、低磷血癥者；碳酸鈣會增加高鈣血癥風險，不能與洋地黃類藥物（如地高辛）合用。

二、抑酸藥物有哪些

抑酸藥物指的是可以抑制胃酸分泌的藥物，作用持久，可以長期減弱胃內(nèi)的酸度，有利于潰瘍的恢復，也可以用于反流性食管炎、卓艾綜合征、非甾體抗炎藥相關潰瘍（如長期服用阿司匹林導致的消化道損傷）等疾病的治療。

常用藥物有鉀離子競爭性酸阻滯劑（如伏諾拉生）；質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類），如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等；H2受體拮抗劑（替丁類），如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。

其中伏諾拉生的抑酸作用最強；拉唑類藥物最為常用；替丁類藥物的注射劑用于急性消化道損傷，而口服劑型主要用于拉唑類藥物的補充或替代治療。

三、抑酸治療需要達到療程

胃酸過多相關疾病的治療主要使用抑酸藥物，而抗酸藥物通常只用于快速解除癥狀，癥狀緩解后即可停藥，不建議長期服用。

消化道黏膜有較強再生功能，只要減少胃酸對黏膜的侵蝕，就可以自行恢復，但黏膜的恢復過程需要時間，所以抑酸藥物需要達到療程才有較好治療效果，停藥過早可能會導致治療失敗。

比如說，治療幽門螺桿菌感染時，常規(guī)方案需要使用拉唑類藥物聯(lián)合抗生素、鉍劑，療程10-14天；治療胃潰瘍時，抗酸藥物的療程需要6-8周；治療十二指腸潰瘍時，抗酸藥物的療程需要4-6周；治療胃食管反流時，抗酸藥物的療程需要4-8周；如果病情嚴重，療程還需要適當延長。

總結(jié)一下，治療胃酸過多的制酸劑，分為抗酸藥物與抑酸藥物，其中抗酸藥物主要用于快速緩解癥狀，不建議長期使用；抑酸藥物才是治療疾病的“主力軍”，但需要達到相應療程才能保證療效。

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