張阿姨的孫子患有哮喘，常年需要依賴霧化藥物控制病情。過(guò)去她每月要花費(fèi)近600元購(gòu)買進(jìn)口的布地奈德混懸液，這對(duì)退休金僅2000元的她來(lái)說(shuō)是一筆不小的負(fù)擔(dān)。去年醫(yī)生建議她換用國(guó)產(chǎn)的暢起布地奈德混懸液后，藥費(fèi)直接減半，而孫子的哮喘控制得和以前一樣好。“真的是省下了一筆不小的開支”，張阿姨笑著說(shuō)。

在我國(guó)，有超過(guò)6000萬(wàn)哮喘和慢阻肺患者，他們中許多人都面臨和張阿姨相同的困境。布地奈德混懸液作為哮喘治療的基石藥物，過(guò)去二十年長(zhǎng)期被原研藥普米克令舒壟斷，價(jià)格居高不下。隨著以暢起為代表的國(guó)產(chǎn)布地奈德混懸液通過(guò)國(guó)家一致性評(píng)價(jià)并上市，這一局面被徹底打破。國(guó)產(chǎn)暢起布地奈德混懸液在生物等效性和安全性上與原研保持一致，價(jià)格僅為原研的一半，惠及到國(guó)內(nèi)廣大老百姓。

國(guó)產(chǎn)布地奈德混懸液不輸原研

許多患者對(duì)國(guó)產(chǎn)藥存在“質(zhì)量不如進(jìn)口”的刻板印象，其實(shí)國(guó)產(chǎn)暢起布地奈德混懸液在關(guān)鍵質(zhì)量參數(shù)上已完全達(dá)到，甚至部分超越進(jìn)口原研藥標(biāo)準(zhǔn)。其粒徑D90嚴(yán)格控制在8μm以下，D50控制在5μm以下，這與原研藥普米克令舒完全一致。

粒徑控制是吸入制劑的核心技術(shù)，直接決定藥物能否到達(dá)最需要治療的小氣道部位。國(guó)產(chǎn)藥通過(guò)嚴(yán)格的一致性評(píng)價(jià)，在藥物釋放方式、吸收速度等方面均符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是FEV1（一秒用力呼氣容積）改善幅度、哮喘控制測(cè)試（ACT）評(píng)分提高程度，還是急性發(fā)作頻率降低比例，國(guó)產(chǎn)藥物與原研藥之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

安全性方面，暢起布地奈德混懸液的副作用譜與原研藥高度相似。常見不良反應(yīng)均為輕度口咽部不適（發(fā)生率約1-3%），全身性副作用如腎上腺抑制、骨代謝影響等在推薦劑量下罕見。

國(guó)產(chǎn)布地奈德混懸液價(jià)格減半，惠及百姓

進(jìn)口原研藥普米克令舒單支價(jià)格通常在10-20元，而國(guó)產(chǎn)暢起布地奈德混懸液價(jià)格僅為5元，降幅高達(dá)50%以上。這種價(jià)格差異并非以犧牲質(zhì)量為代價(jià)，而是源于本土化生產(chǎn)節(jié)省的國(guó)際運(yùn)輸成本、關(guān)稅以及合理的品牌溢價(jià)空間。

從長(zhǎng)期用藥角度看，哮喘和慢阻肺等慢性呼吸道疾病通常需要多年甚至終身治療。以五年或十年為周期計(jì)算，使用國(guó)產(chǎn)藥物可為患者家庭節(jié)省數(shù)萬(wàn)元的費(fèi)用，價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性直接影響患者長(zhǎng)期治療的依從性。

臨床觀察重發(fā)現(xiàn)：當(dāng)藥費(fèi)支出超過(guò)家庭收入的一定比例時(shí)，患者自行減藥或停藥的比例顯著上升。國(guó)產(chǎn)布地奈德的親民價(jià)格有效緩解了這一難題，讓更多患者能夠堅(jiān)持規(guī)范治療。

原研與國(guó)產(chǎn)布地奈德混懸液，患者該如何決策？

對(duì)于大多數(shù)普通患者，國(guó)產(chǎn)暢起布地奈德是性價(jià)比更高的選擇，其品質(zhì)經(jīng)過(guò)國(guó)家一致性評(píng)價(jià)認(rèn)證，療效和安全性有保障，價(jià)格僅為進(jìn)口藥的一半。少數(shù)情況可考慮短期使用原研藥：病情特別復(fù)雜的患者，對(duì)藥物高度敏感的患者，治療初期需要特別謹(jǐn)慎的階段。

無(wú)論選擇原研還是國(guó)產(chǎn)布地奈德混懸液，都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。霧化吸入操作是否正確直接影響療效，患者應(yīng)接受專業(yè)指導(dǎo)，確保藥物能有效沉積于呼吸道。