中 醫(yī) 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 賽柏藍(lán)

01

全國(guó)中成藥、中藥飲片聯(lián)采
中選結(jié)果大范圍落地

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，有23個(gè)省份執(zhí)行或?qū)?zhí)行全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采中選結(jié)果。已經(jīng)執(zhí)行的省份包括湖南、青海、四川、貴州、河南、山東、湖北、新疆、江西、西藏、福建、甘肅、天津。6月中下旬將是執(zhí)行的高峰期，少部分省份在7月初開始執(zhí)行。

各省份在落地執(zhí)行時(shí)采取了不同的配套措施，以確保中選藥品順利進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

如山東省要求中選企業(yè)在執(zhí)行前完成掛網(wǎng)及配送關(guān)系建立；對(duì)非中選藥品采購(gòu)量進(jìn)行限制，不得超過中選藥品實(shí)際采購(gòu)量的10%。四川省同步推進(jìn)多個(gè)集采項(xiàng)目（如廣東聯(lián)盟接續(xù)、江西十六省聯(lián)盟等），實(shí)行貨款預(yù)付政策，在合同簽訂15個(gè)工作日內(nèi)預(yù)付不低于50%的采購(gòu)金額。

全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采各省份執(zhí)行時(shí)間（注：部分，具體見文末附件）

全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采進(jìn)行到第三批，參與省份擴(kuò)圍，品種從早期以口服中成藥為主到注射劑以及更多獨(dú)家品種的納入，從初期的探索規(guī)則到后期引入技術(shù)評(píng)分、三倍價(jià)差熔斷，具體如下。

同步執(zhí)行中選結(jié)果的還有全國(guó)中藥飲片聯(lián)采，自今年4月起全國(guó)各省份陸續(xù)落地，具體時(shí)間因省份不同有所差異。其中，山東是全國(guó)最早執(zhí)行的省份之一（4月21日?qǐng)?zhí)行）。不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)執(zhí)行的省份有天津、湖南、貴州、河南、廣東、山東、江西、黑龍江、西藏，6月中下旬以及7月初將有不少省份執(zhí)行。

此次中藥飲片聯(lián)采覆蓋31個(gè)省份，共涉及45種中藥飲片，598家企業(yè)中選，涉及12069個(gè)產(chǎn)品，其中，地黃和川芎中選產(chǎn)品數(shù)最多，達(dá)354個(gè)。

我國(guó)中藥飲片行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模已經(jīng)超2000億元，全國(guó)中藥飲片集采從質(zhì)量、價(jià)格、追溯體系等多方面評(píng)分，隨著各地陸續(xù)執(zhí)行中選結(jié)果，中藥飲片市場(chǎng)洗牌。

全國(guó)中藥飲片聯(lián)采各省份執(zhí)行時(shí)間（注：不完全統(tǒng)計(jì)）

02

中成藥、中藥飲片聯(lián)采擴(kuò)圍？
規(guī)則、執(zhí)行方式或優(yōu)化

中成藥、中藥飲片的聯(lián)采有望擴(kuò)圍。日前，國(guó)家醫(yī)保局表示，2025年將在地方層面開展具備專業(yè)特色的全國(guó)聯(lián)盟采購(gòu)預(yù)計(jì)達(dá)到20個(gè)左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預(yù)計(jì)2025年國(guó)家和聯(lián)盟組織開展的藥品集采品種將達(dá)到700個(gè)。

國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于提升中藥質(zhì)量促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》提到，“優(yōu)化中藥集中采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)政策，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。”

未來，中成藥、中藥飲片聯(lián)采可能在規(guī)則和執(zhí)行方式上進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋范圍擴(kuò)大。

中成藥聯(lián)盟集采從地方試點(diǎn)走向全國(guó)聯(lián)盟，接下來廣東牽頭的中成藥聯(lián)盟集采和單省開展的中成藥集采有望進(jìn)一步擴(kuò)圍。

從規(guī)則來看，中成藥聯(lián)盟集采避免“唯低價(jià)中標(biāo)”，采取綜合評(píng)分，在質(zhì)量和價(jià)格上平衡，未來技術(shù)評(píng)分權(quán)重可能會(huì)提高；同時(shí)，規(guī)則強(qiáng)化了中藥材原料價(jià)格波動(dòng)的應(yīng)對(duì)機(jī)制，避免斷供。在落地執(zhí)行上，中成藥聯(lián)盟集采更加細(xì)化，如山東限制非中選藥品采購(gòu)量（≤10%），四川實(shí)行貨款預(yù)付（≥50%），差異化政策下，各地供應(yīng)更有保障。

中藥飲片集采從試點(diǎn)開始，逐步推廣。從2023年山東牽頭15省市試點(diǎn)21個(gè)品種，2025年擴(kuò)展到全國(guó)的45個(gè)品種，未來中藥飲片聯(lián)采的品種或進(jìn)一步擴(kuò)圍，更多道地藥材產(chǎn)區(qū)或許會(huì)主動(dòng)牽頭開始區(qū)域性的集采。

從規(guī)則來看，中藥飲片聯(lián)采強(qiáng)調(diào)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，采用綜合評(píng)價(jià)體系，引入質(zhì)量、供應(yīng)能力、追溯體系等指標(biāo)，不是單純地低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。

集采降低了企業(yè)的營(yíng)銷成本，有利于擠掉藥品流通環(huán)節(jié)的不合理“水分”，提升行業(yè)集中度并推動(dòng)中成藥創(chuàng)新發(fā)展。

國(guó)泰君安證券在一份研報(bào)中指出，隨著中成藥集采提質(zhì)擴(kuò)面，頭部處方藥企在集采中有望憑借品牌、規(guī)模及成本控制等優(yōu)勢(shì)獲益，并持續(xù)強(qiáng)化創(chuàng)新能力；品牌OTC龍頭企業(yè)具備較強(qiáng)的院外渠道優(yōu)勢(shì)和品牌效應(yīng)，短期受集采影響相對(duì)較小。

附：全國(guó)中成藥聯(lián)盟集采各省份執(zhí)行時(shí)間

全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)(ZCYLM-2024-1)中選結(jié)果表（部分）

全國(guó)中藥飲片聯(lián)盟采購(gòu)中選結(jié)果（部分）

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