6月20日晚,享受國務(wù)院特殊津貼眼科專家、華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)眼屈光手術(shù)分委會主任委員、鄭州華廈視光眼科醫(yī)院院長劉蘇冰教授,華廈眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光學(xué)科技術(shù)總監(jiān)、廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心業(yè)務(wù)副院長、合肥視寧眼科醫(yī)院首席技術(shù)專家劉才遠(yuǎn)教授,受邀做客“人民日報健康客戶端直播間”,針對專業(yè)報考時的近視手術(shù)選擇等熱點(diǎn)議題,與全國網(wǎng)友在線交流,助力廣大考生科學(xué)決策。
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本次直播亮點(diǎn)紛呈
權(quán)威專家?guī)碛埠丝破?/strong>
暑期“摘鏡熱”科學(xué)規(guī)劃指南
針對暑期這一摘鏡黃金窗口期,兩位教授提供了詳盡的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)安排及術(shù)后恢復(fù)時間管理建議,明確指出“隨到隨做”不可取,強(qiáng)調(diào)預(yù)留充足時間進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)篩查和充分恢復(fù)的重要性。
權(quán)威解析近視手術(shù)“全景圖”
劉蘇冰教授與劉才遠(yuǎn)教授系統(tǒng)梳理了當(dāng)前主流近視矯正技術(shù)(如全飛秒SMILE、半飛秒、ICL晶體植入等)的原理、適用人群范圍、核心優(yōu)勢及差異性,破除常見認(rèn)知誤區(qū),幫助觀眾建立科學(xué)、客觀的認(rèn)知框架。
“個性化定制”理念貫穿始終
專家們著重強(qiáng)調(diào)近視手術(shù)需要通過全面的術(shù)前精密檢查,為每位考生“量眼定制”最優(yōu)手術(shù)方案,在確保絕對安全的前提下,追求最佳視覺質(zhì)量和遠(yuǎn)期穩(wěn)定性,滿足不同專業(yè)對視功能的嚴(yán)苛要求。
術(shù)后科學(xué)護(hù)理與長久護(hù)眼之道
兩位專家深入講解術(shù)后關(guān)鍵期的規(guī)范護(hù)理措施、定期復(fù)查的必要性節(jié)點(diǎn),以及如何建立并堅持科學(xué)的終身愛眼用眼習(xí)慣,確保來之不易的清晰視力得以長久維持,為未來的學(xué)業(yè)和職業(yè)生涯保駕護(hù)航。
據(jù)悉,此次直播通過人民日報健康客戶端、健康時報官網(wǎng)、騰訊視頻、B站等多平臺同步直播,全平臺累計觀看量突破千萬人次。許多網(wǎng)友留言表示:“干貨滿滿,解答了我們一直以來的疑惑!”“原來摘鏡不是‘想做就做’,科學(xué)規(guī)劃太重要了!”
權(quán)威解惑:直播核心議題詳拆解
我國近視現(xiàn)狀:發(fā)生早、進(jìn)展快、程度深
劉蘇冰教授指出,近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。我國總體近視發(fā)生率高,低齡化趨勢明顯,高度近視比例持續(xù)攀升,嚴(yán)重威脅著青少年的視力健康。近視的成因復(fù)雜多樣,既有遺傳因素,也與長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、發(fā)現(xiàn)假性近視沒有及時干預(yù)、飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。近視的危害不僅限于視力下降影響生活質(zhì)量,還會增加眼部疲勞、限制部分職業(yè)選擇,甚至可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等眼部疾病。
近視矯正:兒童青少年以防控為主,手術(shù)是成人主流選擇
劉才遠(yuǎn)教授介紹,近視矯正的方法根據(jù)群體不同而有所差異。兒童青少年群體,主要以防控為主,通過光學(xué)干預(yù)、藥物干預(yù)、行為干預(yù)等手段控制近視的發(fā)展,避免從低度近視發(fā)展為高度近視。對于成年人,主要是光學(xué)干預(yù)和手術(shù)矯正。隨著屈光手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,手術(shù)矯正已經(jīng)成為主流選擇。
近視手術(shù)可簡單分為:“加法手術(shù)”和“減法手術(shù)”
劉蘇冰教授詳細(xì)講解了目前近視矯正的主流手術(shù),包括角膜手術(shù)和眼內(nèi)晶體植入手術(shù)兩大類。角膜手術(shù),可以理解為“減法手術(shù)”,原理是在眼角膜的中央進(jìn)行激光掃描和切削,以改變角膜曲率來達(dá)到矯正近視的目的。如全飛秒激光手術(shù)(SMILE)、半飛秒激光手術(shù)(FS-LASIK)等,都屬于角膜手術(shù)。眼內(nèi)晶體植入手術(shù)則屬于“加法手術(shù)”,相當(dāng)于在眼內(nèi)戴了一副隱形眼鏡,從而矯正近視,具有矯正范圍廣、可逆等優(yōu)勢。
前沿的方式還有AI輔助手術(shù),利用人工智能技術(shù),在術(shù)前更精準(zhǔn)地設(shè)計手術(shù)參數(shù)、預(yù)測手術(shù)結(jié)果,在手術(shù)中進(jìn)行瞳孔中心定位、眼球旋轉(zhuǎn)補(bǔ)償?shù)龋兄谶M(jìn)一步提高手術(shù)的精準(zhǔn)度,如新一代機(jī)器人全飛秒VISUMAX800,全飛秒4.0-Visulyze等。
近視手術(shù)并非越貴越好,適合自己的才是最好的
劉才遠(yuǎn)教授強(qiáng)調(diào),選擇近視手術(shù)必須通過嚴(yán)格的術(shù)前檢查,根據(jù)個體差異選擇最合適的手術(shù)方案。全飛秒手術(shù),因其手術(shù)創(chuàng)口小、沒有角膜瓣,更適合對術(shù)后視覺質(zhì)量要求較高的人群。如果度數(shù)特別高,角膜厚度不夠,建議做ICL晶體植入手術(shù),因其不切削角膜,對角膜薄、角膜形態(tài)異常、不適合做角膜手術(shù)的患者更為適合。
另外,對一些從事精細(xì)職業(yè),或?qū)σ挂暳σ筝^高的群體,還可以選擇個性化微飛秒手術(shù)。通過角膜上的2萬多個點(diǎn)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行計算,精確定制個性化切削方案,這樣術(shù)后的視力更佳,夜視力也更好。當(dāng)前手術(shù)方式多種多樣,但并非越貴越好,適合自己的才是最好的。
暑期“摘鏡”熱的背后,是考生對“看清未來”的渴望
劉蘇冰教授表示,每年高考結(jié)束,醫(yī)院都會迎來明顯的“摘鏡”高峰。究其原因:一是因為“剛需”,高考結(jié)束面臨志愿填報,不少專業(yè)對視力有硬性要求,學(xué)生們趁暑期提前手術(shù)才能滿足體檢標(biāo)準(zhǔn);二是應(yīng)征入伍,參軍入伍需要提前半年手術(shù),因此想要參加2026年春季征兵的人群也會選擇這個時間來手術(shù)。
此外,暑期時間充裕,便于術(shù)前檢查和術(shù)后恢復(fù),因此成為不少學(xué)生和家長的首選。還有一部分是“從眾心理”,看到身邊同學(xué)朋友紛紛摘鏡,自己也跟著來。劉蘇冰教授提醒,近視手術(shù)并非所有人都適合,一定要提前進(jìn)行全面評估,避免盲目跟風(fēng)。
近視手術(shù)沒有“最佳時機(jī)”一說,只要條件符合都可以做
劉才遠(yuǎn)教授指出,近視手術(shù)并無特定的“最佳時機(jī)”,只要條件符合,任何時間都可以進(jìn)行手術(shù)。核心看幾個關(guān)鍵因素:一是年齡因素,通常年齡需在18周歲及以上;二是屈光度數(shù)穩(wěn)定,即最近1-2年內(nèi)度數(shù)變化沒有超過50度;三是自己有摘鏡的意愿,再考慮手術(shù);四是因職業(yè)要求需要手術(shù)的人群,建議提前做好手術(shù)規(guī)劃,確保體檢時視力達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)。
我國最早一批接受近視手術(shù)的患者,如今視力依然保持良好
劉蘇冰教授介紹,角膜激光矯正近視技術(shù)于1993年底在國內(nèi)應(yīng)用于臨床,自己是1994年2月開始做激光手術(shù),算是國內(nèi)最早一批開始做激光矯正近視的醫(yī)生,至今已經(jīng)三十余年。截至目前,團(tuán)隊已經(jīng)做了20余萬例手術(shù)。最早一批做過手術(shù)的人現(xiàn)在50多歲了,如今復(fù)查的結(jié)果顯示,他們的視力依然保持良好,現(xiàn)在又帶著自己的孩子來做近視手術(shù)。30多年來,各項研究、臨床結(jié)果、患者反饋都顯示,近視手術(shù)已經(jīng)越來越成熟和穩(wěn)定。
近視手術(shù)的目的是擺脫眼鏡束縛,并非治愈近視
劉才遠(yuǎn)教授指出,近視手術(shù)術(shù)前檢查至關(guān)重要。手術(shù)前患者需停戴隱形眼鏡,確保角膜數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。有眼部疾病史、全身疾病史、藥物使用史、過敏史、瘢痕體質(zhì)等,需提前告知醫(yī)生,以便評估手術(shù)風(fēng)險。確定手術(shù)方案后,患者還需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括視力測試、角膜厚度測量、眼壓檢測、淚液功能檢查等。如果做ICL手術(shù),還需要做超聲生物顯微鏡(UBM)、前節(jié)OCT、角膜內(nèi)皮鏡等檢查,確保每一項指標(biāo)都符合手術(shù)指征,方能進(jìn)行手術(shù)。
劉才遠(yuǎn)教授強(qiáng)調(diào),近視手術(shù)的目的是幫助患者擺脫眼鏡束縛,并非逆轉(zhuǎn)近視本身。一般來說,手術(shù)都能達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果,但也存在個體差異。因此對近視手術(shù)要有正確的認(rèn)知,并建立合理的預(yù)期,避免術(shù)后因期望過高而產(chǎn)生心理落差。
干眼、散光等人群也能做近視手術(shù),但要注意術(shù)前評估
劉蘇冰教授指出,干眼癥對近視手術(shù)的選擇和術(shù)后結(jié)果有影響。因此術(shù)前要嚴(yán)格篩查有沒有干眼癥,了解干眼的原因和程度。輕度干眼,眼表沒有改變,檢查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,可以手術(shù);中重度干眼引起眼表病變的需要治療,根據(jù)治療后的情況選擇合適的術(shù)式。
散光主要影響的是視覺質(zhì)量。對于規(guī)則散光,主流的術(shù)式都可以矯正,但散光包括度數(shù)和軸向,如果軸向偏移,可能出現(xiàn)散光殘留影響術(shù)后視覺質(zhì)量,建議選擇可以定位的激光手術(shù),如機(jī)器人智能全飛秒、有虹膜定位的準(zhǔn)分子激光等;對于不規(guī)則散光,建議使用特殊的手術(shù)技術(shù)或聯(lián)合其他治療方法,比如準(zhǔn)分子激光波前像差引導(dǎo)、地形圖引導(dǎo)等個性化切削模式。特別提醒:對于散光人群,要注意排查圓錐角膜。
選擇近視手術(shù)的醫(yī)院:一看設(shè)備,二看醫(yī)生
劉才遠(yuǎn)教授表示,在醫(yī)院的選擇上,可以了解醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備及可開展的手術(shù)種類。如果醫(yī)院有很多前沿設(shè)備,并且可以開展多種手術(shù),說明其綜合實(shí)力較強(qiáng);在主刀醫(yī)生的選擇上,應(yīng)關(guān)注醫(yī)生的患者口碑、手術(shù)數(shù)量及臨床經(jīng)驗。優(yōu)秀的醫(yī)生身后都有一大批慕名而來的患者,這種信任是通過口口相傳逐漸積累而成的。如果醫(yī)院的綜合實(shí)力和醫(yī)生口碑都過硬,那么手術(shù)也就更有保障。
近視手術(shù)恢復(fù)很快,通常第二天就能正常生活
劉蘇冰教授介紹,現(xiàn)在的近視手術(shù)恢復(fù)都很快,基本上第二天就能恢復(fù)正常的生活視力,視力穩(wěn)定通常需要1-3個月。準(zhǔn)分子激光表層手術(shù)術(shù)后恢復(fù)相對較慢,因為角膜表層的修復(fù)需要時間,1-2周才能達(dá)到較理想的視力,完全穩(wěn)定則可能需要3-6個月。
出于安全考慮,建議患者術(shù)后一周避免臟水進(jìn)入眼睛,瓣飛秒注意不要揉眼睛,避免進(jìn)行對抗性運(yùn)動,主要防止對抗性運(yùn)動造成眼睛意外撞擊。1個月內(nèi)不要游泳,3個月內(nèi)不要潛水。另外,對于高度近視的患者,無論是否做手術(shù),蹦極、跳水等極限運(yùn)動都應(yīng)盡量避免。
術(shù)后按時復(fù)查:1天-1周-1月-3月-6月-每年
劉才遠(yuǎn)教授建議患者,術(shù)后應(yīng)遵循“1天-1周-1月-3月-6月-每年”的節(jié)點(diǎn)按時復(fù)查,確保術(shù)后視力的長期穩(wěn)定。復(fù)查內(nèi)容包括基礎(chǔ)指標(biāo)(視力、眼壓)、專項檢查(角膜地形圖、眼底)等。如果是ICL患者還需增加內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、拱高測量等檢查,如果是高度近視患者,還需定期檢查眼底,以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥。
保持良好的用眼習(xí)慣同樣重要,劉才遠(yuǎn)教授提醒,術(shù)后應(yīng)盡可能少用電子產(chǎn)品,避免長時間用眼,定期使用人工淚液,保持眼部濕潤,減少對抗性運(yùn)動,注意飲食均衡。良好的用眼習(xí)慣不僅能加速術(shù)后恢復(fù),還能預(yù)防眼部疾病的發(fā)生。
在追求夢想的道路上,視力不應(yīng)成為專業(yè)選擇與職業(yè)發(fā)展的阻礙。作為安徽省眼屈光手術(shù)領(lǐng)域的先鋒力量,合肥視寧眼科醫(yī)院始終以卓越的專業(yè)實(shí)力為患者保駕護(hù)航。憑借匯聚的資深屈光手術(shù)專家團(tuán)隊,以及引進(jìn)的國際前沿先進(jìn)近視手術(shù)設(shè)備,為患者量身定制多樣化的近視手術(shù)解決方案。無論是追求夢想職業(yè)的學(xué)子,還是渴望提升生活品質(zhì)的人群,都能在這里找到適合自己的摘鏡方案,以清晰明亮的視野迎接更加光明燦爛的未來。
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