眾所周知，放射治療是腫瘤治療的常規手段，但是，放療殺傷腫瘤細胞的同時往往也會對腫瘤周圍的正常組織造成“誤傷”，為患者的后續康復埋下隱患。對于直腸癌治療來說，放射治療是進展期直腸癌患者實現腫瘤降期、提高保肛率和減少術后復發的可靠新輔助治療方式，但其也會顯著增加直腸癌保肛術后發生吻合口漏或吻合口狹窄的風險，且可能影響患者術后的肛門功能。

如何在實現直腸癌腫瘤根治的前提下，減少新輔助放療對術后吻合口愈合及直腸肛門功能的損害呢？

解決這個問題，可以從術中用于吻合的腸段入手。2016年，全國道德模范提名獎獲得者、全國優秀教育工作者、我院原副院長王磊教授和團隊，在廣州市天河區中山大學附屬第六醫院率先提出：針對新輔助放療后的直腸癌患者行近側擴大切除至盆腔以外的降結腸，采用近側無放射性損傷的結腸與遠端直腸或肛管吻合，可減少術后吻合口并發癥和排便功能障礙的發生。這一創新的直腸癌保肛術式被命名為“天河術?”。

“天河術?”得到了國內多個學科的專家認可，并被寫入《中國放射性直腸損傷多學科診治專家共識（2021版）》。目前，“天河術?”作為直腸癌新輔助放療后的保肛保功能手術，在專業化的結直腸外科中心由經驗豐富的專科醫生開展，可以取得良好的效果。

深切緬懷王磊教授，傳承、發揚“天河術?”

最新《操作標準（2025版）》發布，全國巡講拭目以待

6月23日上午，《直腸癌放療后近側擴大切除保肛手術（天河術?）操作標準（2025版）》（下文簡稱“《操作標準（2025版）》”）發布會暨全國巡講啟動會，在我院知識城院區舉行。

我院院長吳小劍及中華胃腸外科雜志編輯部卜建紅致辭。他們回顧了我院原副院長王磊教授及其團隊在放射性腸損傷診治領域的研究歷程及獲得成果。“天河術?”的命名彰顯了團隊力量與醫院支持，團隊成員辛勤耕耘、兢兢業業，傳承延續、不斷精進，取得了實質性進展，到今天《操作標準（2025版）》正式發布，期待其將先進理念和規范的操作傳遞給全國各地醫學同仁，在抗癌領域發揮應有的作用，造福更多患者。全體六院人及相關業內人士，深切緬懷王磊教授，銘記他為醫學事業作出的貢獻。

我院知識城院區結直腸外科馬騰輝副主任醫師介紹“天河術?”操作標準的制定，為大家提供“速覽版”《操作標準（2025版）》。他簡要闡述了研究背景，提煉了操作核心要點，表示通過規范文本的發布，希望能達到“提高重視、規范操作、功能保肛”的目的。

現場，領導嘉賓上臺，和與會成員一起，見證《操作標準（2025版）》正式發布。

正式發布

隨后，在我院知識城院區結直腸外科秦啟元副主任醫師的主持下，兩位患者分享了自己的故事。一位是在中山六院行“天河術?”后對功能康復非常滿意的患友，另一位是直腸癌根治術后進行放療后受盡病痛煎熬6年，最終受益于“天河術?”擴大切除理念的患友。

來自廣州的劉先生（化姓）分享了自身經歷。早年他因為大便次數增多、便血到中山六院檢查，病理確診直腸中分化腺癌，決定行手術治療。術前行盆腔外照射放療，隨后接受腹腔鏡直腸癌根治術（天河術?）+回腸預防性造口，術后規律復查未見腫瘤復發，肛門功能良好。患病后劉先生曾一度非常悲觀，但術后他表示生活并沒有受到很大的影響，比較滿意。

來自陜西的李叔（化姓）講述了《從“廁所VIP”到“新伙伴”，一個造口人的重生感言》。2019年李叔接受了腸癌根治術，但術后放療帶來的損傷超乎想象，從此終日紙尿褲相伴，通過deepseek推薦，他抱著最后一絲希望來到中山六院，在“天河術?”擴大切除理念的指導下，病情復雜的李叔得到有效救治，生活質量明顯改善。歷經坎坷，終于走出黑暗，他用最質樸最誠懇的話語，向馬騰輝、秦啟元團隊表達了感謝，“謝謝你們！向你們致敬！得癌是不幸，但遇到你們，是最大的幸運！”

據悉，《操作標準（2025版）》，是經中國放射性腸損傷研究協作組、中華醫學會外科學分會結直腸外科學組、中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會、中國抗癌協會大腸癌專業委員會、中國醫師協會肛腸醫師分會和廣東省醫師協會胃腸外科醫師分會共同牽頭組織，集合國內相關領域的專家，借鑒國內外最新指南和研究成果，結合臨床實踐，并反復討論之后制定的。

《操作標準（2025版）》闡明了“天河術?”的準確定義，進一步明確了其適應證、操作要點、術后并發癥及功能康復措施等內容，為促進“天河術?”的規范化開展及推廣應用提供了有效參考，將更好地幫助廣大直腸癌患者對抗疾病，在實現腫瘤根治的前提下進一步提高肛門直腸功能與生活質量。

未來，相關團隊專家將會全國宣講，同步組織學術交流論壇，并進行線上、線下手術演示，讓“天河術?”走出一方，為處在更遠天地、更廣闊山河的同道提供規范、明確的實踐指南，為飽受疾病困擾的患者提供更多有效的治療方案，促進醫療同質化，繼續推動國內直腸癌及放射性腸損傷研究領域進步。

責任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：樂虞瑩、簡文楊

終審：李文敏

審定發布：李漢榮

內容來源：中山六院