“醫生，我只是便血，怎么會切出一個雞蛋大小的息肉？”54歲的張女士怎么也想不到，自己每天吃蘋果的習慣竟讓她躲過一劫。

在醫院的腸鏡檢查報告中，醫生震驚地發現她結腸內長著一個2.5厘米的絨毛狀腺瘤——這是公認的癌前病變。而張女士的癥狀，不過是輕微腹脹和偶爾便血，甚至她以為是痔瘡沒放在心上。

這并非個例。數據顯示，中國50歲以上人群中，結直腸息肉的發病率超過25%，而其中50%～70%的結腸癌源于腺瘤性息肉。更令人擔憂的是，80%的患者在早期毫無癥狀。

什么是腸息肉？它為什么被稱為“癌前病變”？

1. 腸息肉的定義與分類

腸息肉是腸道黏膜表面突向腸腔的贅生物，通俗地說，就是腸道里的“小肉球”。根據病理類型，可分為兩大類：

腫瘤性息肉：如腺瘤性息肉（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤），有明確的癌變風險。

非腫瘤性息肉：如炎性息肉、增生性息肉，癌變率較低。

2. 從息肉到癌癥：一場長達十年的“潛伏戰”

醫學研究表明，90%的結直腸癌由腺瘤性息肉演變而來，這個過程通常需要5~10年。息肉的大小和類型直接決定癌變風險：

直徑＞2厘米的腺瘤性息肉，癌變率高達10%；

絨毛狀腺瘤的癌變率最高，可達30%~50%；

鋸齒狀腺瘤雖癌變率較低，但近年研究發現其與結直腸癌關系密切。

3. 為什么早期難以察覺？

腸息肉早期多無癥狀，只有當息肉增大、數量增多或引起出血、梗阻時才可能被發現。很多患者都是在體檢或因其他疾病檢查時偶然發現。

誰是高危人群？這些習慣正在悄悄“養大”息肉

1. 遺傳與家族史

一級親屬（父母、子女）有腸癌或腺瘤性息肉病史的人群，風險顯著升高。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一種遺傳性疾病，患者年輕時就可能發展為腸癌。

2. 飲食與生活方式

高脂肪、高蛋白、低纖維飲食：現代人偏愛加工食品、紅肉，而膳食纖維攝入不足，導致腸道菌群失衡。

肥胖與久坐：肥胖者腸道蠕動減慢，膽汁酸代謝紊亂，促進息肉形成。

吸煙與酗酒：煙草和酒精中的致癌物質直接損傷腸道黏膜。

3. 慢性疾病與炎癥刺激

慢性腸炎（如潰瘍性結腸炎、克羅恩病）患者，長期炎癥刺激黏膜增生，增加息肉風險。

膽囊切除術后：膽汁酸代謝異常，可能誘發息肉。

4. 年齡與性別

腸息肉發病率隨年齡增長而升高，40歲以上人群需特別警惕。

男性發病率略高于女性，可能與激素水平及生活方式差異有關。

腸息肉的“信號燈”：這些癥狀不容忽視

雖然多數患者早期無癥狀，但以下表現可能是身體發出的求救信號：

1. 無痛性便血：鮮紅色血液附著在糞便表面，或排便后滴血，需警惕息肉脫落或摩擦出血。

2. 大便習慣改變：便秘、腹瀉交替出現，或大便變細、帶黏液。

3. 腹痛與腹脹：息肉較大時可能引起腸梗阻或刺激腸蠕動。

4. 貧血與體重下降：慢性出血導致缺鐵性貧血，伴隨不明原因消瘦需高度懷疑癌變。

如何預防腸息肉？從“吃”開始改變命運

1. 飲食調整：用天然食物“清理”腸道

多吃膳食纖維：全谷物、蔬菜、水果（如蘋果、香蕉）可促進腸道蠕動，吸附致癌物質。

減少紅肉與加工食品：腌制食品、香腸等含亞硝酸鹽，可能誘發黏膜損傷。

補充益生菌：酸奶、發酵食品有助于維持腸道菌群平衡。

2. 生活習慣：給腸道“減負”

戒煙限酒：煙草中的焦油和酒精的代謝產物直接損傷腸黏膜。

規律運動：每天30分鐘快走或慢跑，促進腸道蠕動，降低膽汁酸沉積風險。

控制體重：BMI指數＞24者需通過飲食和運動減重。

3. 定期篩查：早發現早治療

40歲以上人群：無論有無癥狀，建議每3~5年進行一次腸鏡檢查。

高危人群（家族史、炎癥性腸病）：40歲前或醫生建議年齡開始篩查。

糞便潛血試驗：作為初篩工具，若結果陽性需進一步腸鏡檢查。

專家建議：

“腸鏡是發現息肉的金標準。”醫生強調，“即使沒有癥狀，40歲后也要做一次腸鏡，就像體檢拍胸片一樣必要。”

發現息肉怎么辦？治療與復查的關鍵點

1. 內鏡下切除：微創治療的黃金標準

小息肉（＜2厘米）：可通過腸鏡電切術（EMR）或氬離子凝固術（APC）直接切除。

大息肉（＞2厘米）：可能需要內鏡黏膜下剝離術（ESD）或外科手術。

2. 術后管理：防止“舊病復發”

飲食調整：術后1周內以流質或半流質為主，避免辛辣、油膩食物。

定期復查：良性息肉：術后3~6個月復查腸鏡，之后每1~3年隨訪。

絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變：術后6個月復查，必要時縮短間隔。

3. 藥物干預：輔助預防復發

阿司匹林：部分研究顯示低劑量阿司匹林可降低腺瘤復發風險（需醫生評估）。

鈣劑與維生素D：可能對預防息肉復發有一定作用。

腸息肉是腸道中的隱患，但并非不可戰勝的敵人。早期發現并切除息肉，是阻斷腸癌發生鏈最有效的途徑！

美國數據顯示：早期發現并治療的結直腸癌，5年相對生存率高達90%；而晚期轉移后，該數字驟降至約14%。

不要因為"怕麻煩"、"沒癥狀"、"恐懼腸鏡"而錯過最佳干預時機。與醫生充分溝通，選擇適合自己的篩查方案，定期復查。