盛夏來臨，持續(xù)高溫不僅讓人苦不堪言，更潛藏致命風(fēng)險——熱射病。

熱射病作為重癥中暑的最危險類型，正成為威脅公眾健康的“夏季隱形殺手”。

該病具有高病死率，及時識別與科學(xué)應(yīng)對至關(guān)重要。

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什么是熱射病

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熱射病是因高溫環(huán)境或劇烈運動導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，核心溫度迅速升至危險區(qū)間（通常≥40℃），引發(fā)多器官功能損害的致命性疾病。其致病機制存在“雙通道損傷”。

器官直接熱損傷：高溫如同“體內(nèi)灼燒”，直接破壞大腦、心臟、肝臟、腎臟等重要器官的細胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致功能衰竭。

全身炎癥反應(yīng)：體溫失控觸發(fā)“炎癥風(fēng)暴”，腸道屏障受損后毒素入血，引發(fā)全身器官連鎖損傷。

值得警惕的是，最新診斷標準不再將“核心體溫>40℃”作為必需條件，臨床中核心體溫<40℃的病例仍可能確診，避免因過度關(guān)注體溫數(shù)值而延誤救治。

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重點防范人群

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體溫調(diào)節(jié)能力較弱者

65歲以上老年人、嬰幼兒、慢性病患者及體弱者，因汗腺功能退化或基礎(chǔ)代謝異常，易發(fā)生散熱障礙。

產(chǎn)熱過載人群

戶外作業(yè)者（建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人）、高溫環(huán)境工作者（廚師、煉鋼工人）、高強度運動者（運動員、軍訓(xùn)學(xué)員），因持續(xù)產(chǎn)熱超過機體散熱極限，更易誘發(fā)“勞力型熱射病”，這類病例起病急、病情重，需特別警惕。

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黃金救治時間

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前兆識別：抓住“身體求救信號”

當(dāng)出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、心慌氣短、皮膚濕冷或灼熱、行為異常（如反應(yīng)遲鈍、情緒煩躁）等癥狀，即使體溫未達40℃，也應(yīng)立即啟動防護措施。

現(xiàn)場急救法

快速脫離熱源：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處（25℃以下環(huán)境最佳），解開衣物保持呼吸通暢。

物理降溫優(yōu)先：用冰水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動脈處，或用冰袋冷敷；無循環(huán)衰竭者可嘗試冷水浸浴（水溫15～20℃），持續(xù)監(jiān)測體溫。

補充電解質(zhì)：意識清醒者可少量多次飲用淡鹽水（每500ml水加1g鹽），避免單純飲用純凈水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

保持呼吸道通暢：若發(fā)生抽搐或嘔吐，立即將患者置于側(cè)臥位，清除口鼻分泌物，防止窒息。

緊急醫(yī)學(xué)聯(lián)絡(luò)：急救過程中同步撥打120，告知患者癥狀及所處環(huán)境，為專業(yè)治療爭取時間。

禁忌操作警示：嚴禁使用退燒藥（如布洛芬），此類藥物無法降低核心體溫，反而增加肝腎負擔(dān)；避免過度包裹衣物，以免影響散熱。

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多層次防護體系

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基礎(chǔ)防護措施

環(huán)境管理：高溫時段（10:00—16:00）避免戶外活動，室內(nèi)保持通風(fēng)，空調(diào)設(shè)定26～28℃為宜。

補水策略：每日飲水1500～2000ml，高溫作業(yè)者每20分鐘補充100～200ml電解質(zhì)水（含鈉、鉀成分），避免一次性大量飲用冰水。

著裝選擇：戶外穿著淺色透氣衣物，佩戴寬檐帽及太陽鏡，使用SPF30+防曬霜。

特殊人群管理

老年家庭：每日定時探視，檢查空調(diào)運行情況，提醒長輩定時飲水，避免因節(jié)約電費關(guān)閉制冷設(shè)備。

幼童看護：絕對禁止將兒童單獨留在車內(nèi)，外出推車需配備遮陽篷，避免正午時段出行。

職業(yè)防護：高溫作業(yè)單位需落實《防暑降溫措施管理辦法》，提供含鹽飲料、防暑藥品，合理安排工間休息。

進階熱適應(yīng)訓(xùn)練（專業(yè)人群適用）

軍事、體育等特殊領(lǐng)域人員可通過“熱習(xí)服訓(xùn)練”提升耐熱能力：遵循循序漸進原則，從低強度、短時間的熱環(huán)境暴露開始，逐步增加運動負荷，過程中需嚴密監(jiān)測心率、體溫及尿色變化（尿色深黃提示脫水）。

普通人群無需刻意進行，避免盲目訓(xùn)練引發(fā)風(fēng)險。

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權(quán)威醫(yī)學(xué)提示

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根據(jù)《中國熱射病診斷與治療指南（2025版）》，熱射病救治的“黃金時間”為發(fā)病后30分鐘。

公眾需破除“年輕人不易患病”“室內(nèi)不會中暑”等認知誤區(qū)，樹立“預(yù)防為主、科學(xué)應(yīng)對”健康理念。

面對頻發(fā)的極端高溫天氣，掌握熱射病的科學(xué)知識不僅是個人防護的需要，更是守護家人、關(guān)愛他人的社會責(zé)任。

請將這些關(guān)鍵信息分享給身邊的人，共同筑牢夏季健康防線。

【參考文獻】

1.宋景春,宋青,張偉,等.中國熱射病診斷與治療指南(2025版)[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志,2025,50(4):367-386.

2.中國政府網(wǎng). 關(guān)于印發(fā)《高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》的通知（衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2007〕229號）[EB/OL]. （2007-07-31）[2025-06-25]. https://www.gov.cn/zwgk/2007-07/31/content_701832.htm

說明：文字原創(chuàng)，圖片由AI生成。

作者：解陽楊

責(zé)編：郝學(xué)婧

審核：姜峰 李碩然 唐蔚

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