導語

　　你有多久沒有好好睡一覺了？

　　“晚上難以入睡，早上難以醒來”是很多人的真實寫照，工作忙碌、電子設備吸引......諸多原因導致我們習慣性地“借用”睡覺時間來彌補白天不夠用的時間，「睡眠負債」已經成為現代人的通病。你有多久沒有好好睡一覺了？

　　很多人每天“熬最晚的夜，敷最貴的面膜”，一邊熬夜暢快淋漓，一邊為健康焦慮深深自責，在“睡覺”這件事上，顯得無比擰巴。熬夜的危害到底有多大？不好好睡覺后果如何？

　　來自英國研究團隊的一篇論文[1]或許能帶給你新的思考，這篇文章題目為“Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study”，發表在European Heart Journal-Digital Health期刊上，結果發現心血管疾病（CVD）發病率與入睡時間之間存在U形關系，特別是對于女性而言，晚上10-11點入睡CVD風險最低，并且睡眠不規律與心血管疾病風險增加有關。

　　研究隊列以及基線數據

　　本研究依托英國生物銀行（UKB），103712名參與者于2013年至2015年間接受了腕戴式加速度計的佩戴，并提供了7天的加速度計數據。經過數據篩選，最終納入研究分析的共為88026名參與者。

　　圖1：受試者納入流程（來源：[1]）

　　研究人員測量了三種睡眠指標：睡眠時間點、睡眠持續時間、睡眠不規律性。其中，睡眠時間點被定義為：在記錄的 7 天內最長非活動時段的開始時間、結束時間的平均值，而睡眠時間是該時段的平均時長。睡眠不規律性為睡眠時間點和睡眠持續時間的標準差之和。

　　心血管疾病結局方面，通過UK Biobank的首次診斷數據，測量了心血管疾病的發病率。心血管疾病事件定義為心肌梗死、心力衰竭、慢性缺血性心臟病、卒中和短暫性腦缺血發作。

　　研究人群基線特征為：51214名女性（占比57.9%）及36812名男性（占比41.6%），年齡在43-79歲之間。在隨訪期間（平均5.7±0.49年）發生心血管疾病的3172名受試者中，入睡時間（sleep onset time，SOT）在晚上12點之后的有1371人 （占比43%），SOT在晚上11點至12點之間的有1196 人（占比38%），SOT在晚上10點至11點之間的有473 人（占比15%），SOT在10點之前的有132 人（占比4.2%）。

　　圖2：隊列基線特征（來源：[1]）

　　最佳入睡時間：晚上10點-11點

　　Kaplan-Meier 曲線結果顯示，入睡時間（SOT）在晚上12點之后的受試者CVD發生率最高，而SOT 在晚上10點至11點之間的受試者CVD發生率最低。

　　圖3：CVD發生率與發病時間的關系，曲線按照SOT進行劃分（來源：[1]）

　　與此同時，與SOT在晚上11點至12點之間（n = 36042）、SOT在晚上10點至11點之間（n = 17040）、SOT在晚上10點之前（n = 3460）的人群相比，SOT在晚上12點之后的人群（(n= 31946）更有可能是當前吸煙者并且有糖尿病或高血壓病史。

　　不同SOT組的睡眠持續時間和睡眠不規律性上存在差異，其中，SOT在晚上11點至12點之間的人群睡眠不規律程度最低，SOT在晚上10點之前的人群睡眠不規律程度最高；SOT在晚上10點至11點之間的人群睡眠持續時間最長，而SOT在晚上12點之后的人群睡眠持續時間最短。

　　Cox比例風險模型進一步顯示，CVD 發病率增加與 SOT 之間存在 U 形關系，睡得特別晚或者特別早的受試者CVD發病率更高。在晚上12點之后、晚上11點至12點之間、晚上10點至11點之間和晚上10點之前的SOT類別中，每100人年的CVD發病率分別為4.29、3.32、2.78和3.82。由此可見，晚上10點至11點之間入睡，CVD發病率最低。

　　圖4：入睡時間與心血管疾病發病率之間的關系（來源：[1]）

　　那么，這一發現在不同性別間是否存在差異呢？在調整了其他混雜因素后發現，在女性中，SOT在晚上12點之后或10點之前與CVD風險增加顯著相關，而在男性中，僅發現SOT在10點之前與CVD風險增加顯著相關。

　　由此看來，入睡時間對心血管健康十分重要，應盡量將睡眠時間控制在10點至11點之間，并且應確保睡眠時間的充足和規律，對女性而言更是如此。

　　試試早睡1小時

　　作為人體健康的“天然補藥”，睡眠的益處遠不限于此。

　　知名期刊JAMA Psychiatry曾發表一篇題為“Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of Major Depressive Disorder”的研究論文［2］。這項研究規模宏大，涉及約84萬名參與者，研究人員對海量基因組數據進行分析后，識別出351個與睡眠周期有潛在關聯的遺傳變異位點。接著，通過孟德爾隨機化方法，他們探究了基因相關的早睡偏好與抑郁風險之間的關系，結果令人震驚，每早睡1小時，抑郁風險就能降低23%！

　　綜上所述，保持良好的睡眠習慣是健康的基石，不拖欠「睡眠債務」，不做“特困生”，是成年人最好的惜命，也是治愈身心的良藥。那么，從今天開始好好睡覺吧～

　　參考文獻：

　　[1] Nikbakhtian S, Reed AB, Obika BD, et al. Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study. Eur Heart J Digit Health. 2021 Nov 9;2(4):658-666.

　　[2] Daghlas I, Lane JM, Saxena R, Vetter C. Genetically Proxied Diurnal Preference, Sleep Timing, and Risk of Major Depressive Disorder. JAMA Psychiatry. 2021 Aug 1;78(8):903-910.

　　來 源 / 生物谷