最近江西那起 “天價救護車” 事件大家都聽說了吧？簡直太讓人震驚，也引發了無數爭議。

事情是這樣的，今年4月4日20時26分，患兒唐某某因重病被緊急送入江西省兒童醫院心臟重癥監護室。經過幾天的全力救治，到了4月8日19時20分左右，醫院表示已盡力，但當地醫療條件有限，建議家屬連夜將孩子轉至上海的醫院進行治療 ，以獲得更大的生存希望。

由于江西省兒童醫院沒有符合跨省轉運條件的救護車，無法滿足此次轉運需求。在患兒家屬的主動請求下，診治醫生幫忙聯系了南昌贛醫醫院的救護車。救護車司機與家屬溝通后，雙方約定轉運費為2.8萬元，支付方式為上車前先付1.4萬元，到達上海后再付1.4萬元。為保障轉運途中患兒的生命安全，江西省兒童醫院還派出兩名醫護人員隨車護送，并攜帶使用了ECMO（體外膜肺氧合）等至關重要的搶救設備和藥品。

患兒家屬在6月中旬提出投訴，江西省衛健委6月18日晚官網發布通報，認定涉事的南昌贛醫醫院存在 “收費不合理” 等問題，已責令其退回不合理費用，并暫停其醫療轉運服務。

在很多網友看來，醫院和救護車在患兒生命垂危之際，提供了關鍵的轉運和救治服務，是孩子得以轉危為安的重要保障。當時情況緊急，家屬也事先同意了2.8萬元的轉運價格，如今孩子成功獲救，家屬卻回過頭來投訴收費問題，這種行為讓他們難以接受。

有網友指出，救護車上配備了ECMO等昂貴設備，并且有專業醫護人員隨車，這些都增加了轉運成本，2.8萬元的收費并非毫無道理。

可能有人會說，ECMO 的錢應該給兒童醫院，不應該算在救護車費用里。但大家要知道，按照規定，ECMO 是不能外借的，兒童醫院是為了搶救孩子的生命，才突破程序限制，把設備借給救護車使用，這已經是非常人性化的操作了。

近日有多位網友向江西省兒童醫院贈送了錦旗，以示支持。（《新民周刊》6月24日報道）

這件事剛剛曝出時，幾乎是一邊倒的討伐涉事醫院伙同民營醫院多收費、亂收費的聲音。而當江西省衛健委的通報發出后，多家媒體，包括央媒還發出評論，正義凜然地發出一連串質問。

這些質問就很有意思。比如某家媒體的評論質問“關鍵時刻堂堂三甲醫院卻無符合跨省轉運條件的救護車，是何原因？”

這要么是脫離實際、一線太久，要么就是裝糊涂。堂堂三甲醫院，說起來很牛，但沒有符合跨省轉運條件的救護車，不就是經費支持不足嗎？如果經費充足，專款專用，符合跨省轉運條件的救護車哪怕閑置，也不列入醫院自收自支的范圍，而是財政兜底，還會不配置嗎？

很多地方的公立醫院，哪怕是三甲醫院，近年來經營不景氣的現象越發突出。疫情防控三年期間，實際上醫院和醫護人員都承擔了大量無償或者說極低收入、公益性的勞務項目。而醫保改革按照病種分類限定治療支出，甚至倒逼醫生必須要學會算賬，否則就要導致醫院和醫護人員自掏腰包補齊費用缺口。

而最近十多年越來越突出的人口流動和聚集態勢，使得北上廣深以及10多個新一線城市以外的其他廣大城市的醫院，包括三甲醫院，經營壓力陡增。盡管很多地方看上去人口基數依舊龐大，但是青年人口的大量流失，使得存量人口的老齡化率實際上更高。

在按照病種分類限定治療支出，包括醫保報銷部分和患者自費部分的政策深入推行后，這些地方的醫院承接著更多支出能力有限，醫保保障能力有限的中老年患者，面對病情復雜化但支出目標受限的情況，賬目情況更加緊張。這也是為什么近兩年來不斷有公立醫院甚至大規模裁減人員，或者降低現有人員薪酬，乃至關門歇業的消息曝出。

對于事件涉及的江西省兒童醫院而言，情況可能比所在地的綜合醫院、中西醫醫院要好些，因為承接的患者是兒童，居民通常為了孩子更愿意花錢哪怕欠下債務。

但是這家醫院沒能配備符合跨省轉運條件的救護車，其實也不難解釋，一來這種專用救護車配置的成本高昂，而跨省轉運需要不多，如果非要配置，又要醫院自行籌資以及負責運轉，將是難以承擔的經營成本。

二來實際上多年來，包括主管部門在內，也鼓勵醫院通過社會化手段來解決設備、設施的不足，而非大而全小而全地配齊所有利用效率很低的設備、設施。民營醫院生意不佳，另辟蹊徑專門經營醫療轉運，也是維持生計的方式。而江西省兒童醫院與之合作，本身并不是什么問題。

咱們來算筆賬，這 2.8萬的費用到底貴不貴。救護車兩名司機連夜開車跑800公里，一個來回就是1600公里，這中間得有多辛苦，大家可以想象一下。車上還有兩名專業醫護人員，時刻關注孩子病情，隨時準備救治。再加上ECMO設備，這設備可不一般。我專門去查了下數據，一臺 ECMO主機價格大概在100 萬- 300萬不等，而且使用當天，管路耗材費就得5萬- 6萬元左右，機器運行監測每小時約200元，再加上其他相關費用，一天下來就得1萬- 2 萬元。就這一趟轉運，使用了ECMO，還跑了這么遠的路，算下來2萬8真不算貴。

但問題是，事出緊急，江西省兒童醫院自己沒有跨省轉運的救護車，也不可能從千里之外調集上海的救護車，只能就近調集。非本院車輛，自家醫護人員連帶設備千里護送，這些都意味著極高風險。

這種情況下，是不是還要那么機械地執行類似于上海的價格？如果民營醫院認為依照上海收費標準1萬多元太低，還要與江西省兒童醫院方面分成（醫護以及設備）分成，就很可能拒絕為之。

現在唐某這一舉報，帶來了很嚴重的后果。一方面，相關醫護人員可能會受到嚴肅處理，他們本來是好心幫忙，冒著風險去救孩子，結果卻可能因為這事而影響自己的前途。以后誰還敢賭家屬的良心，幫忙聯系救護車呢？另一方面，能跨省轉運的民營醫院都不敢再接類似單子了。因為帶了 ECMO 收費肯定低不了，很容易和家屬產生糾紛。就像這次事件發生后，我了解到好多民營救護車公司都表示，以后涉及 ECMO 轉運的活兒，他們都不敢接了。這對以后有類似轉運需求的患者來說，可不是個好消息，他們可能會因為找不到合適的救護車，而耽誤救治時間，說白了唐某的行為間接堵死了其他病人遇到這種情況活命的路！

事已至此，現在最重要的是盡快補齊相關制度和管理規定，避免此事在江西以及周邊地區形成寒蟬效應，也就是本可依照慣例與公辦醫院合作跨省轉運的民辦醫院、救護車公司，開始拒絕接單。

大家心里還是有桿秤的，知道誰對誰錯。這次事件也給我們敲響了警鐘，在面對生命救援的時候，我們不能只看錢，更要講良心。同時，相關部門也應該完善監管制度，規范救護車收費標準，讓收費透明化，這樣才能避免類似的爭議再次發生。至于唐某，自己種的因，那必定是會有自己的果。

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