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肌營養(yǎng)不良是一種以進行性肌肉無力萎縮為特征的疾病，中醫(yī)將其歸為"痿證"范疇。李俊才醫(yī)生指出，該病的核心病機在于脾胃虛弱、氣血不足。

通過健脾益氣、養(yǎng)血活絡(luò)的治療原則，臨床常能取得顯著效果。以下結(jié)合一則典型病例，詳解中醫(yī)辨證施治的思路。

中醫(yī)認為，脾主肌肉四肢，為氣血生化之源。當飲食失調(diào)、勞倦過度或先天稟賦不足導致脾胃虛弱時，肌肉失于濡養(yǎng)，便會引發(fā)痿軟無力。

李俊才醫(yī)生強調(diào)，無論脾胃虛弱、肝腎虧虛或痰濕阻滯等證型，"健脾胃"始終是治療關(guān)鍵。唯有氣血充足，肌肉方能強健。

典型病例：

一位28歲男性患者，四肢無力、肌肉萎縮反復發(fā)作2年，西藥療效不佳。

初診時可見：雙下肢抬舉困難，上肢持物無力，肌肉逐漸萎縮；舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡弱；

辨證：脾胃虛弱型痿證，氣血不足明顯。

李醫(yī)生擬方如下：

健脾益氣：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓健脾和胃，助氣血化生；

養(yǎng)血活絡(luò)：當歸、川芎、雞血藤補血活血，改善肌肉營養(yǎng)；

補腎強筋：杜仲、續(xù)斷、桑寄生補益肝腎，強壯筋骨；

理氣和胃：陳皮、砂仁醒脾開胃，促進藥物吸收；

調(diào)和諸藥：大棗、甘草調(diào)和藥性，增強療效。

療效：

首月：肢體較前有力，疲勞感減輕；

三月：肌肉萎縮停止，肌力明顯增強；

鞏固期：日常生活基本自理，可短距離行走。

治療關(guān)鍵點：

辨證精準：抓住"舌淡脈弱"等脾虛特征，針對性用藥；

補瀉兼施：在補益同時佐以活血理氣藥，提升療效；

調(diào)攝結(jié)合：囑患者合理膳食、適度鍛煉，鞏固治療效果。

此案例印證了中醫(yī)"治痿獨取陽明"的理論。李俊才醫(yī)生提醒，肌營養(yǎng)不良病情復雜，需個體化辨證。若出現(xiàn)類似癥狀，建議盡早就診，通過系統(tǒng)調(diào)理恢復脾胃功能。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用，切勿自行套用。）