極目新聞?dòng)浾?晏雯

通訊員 王敏 張全錄

從結(jié)核防治的“老牌勁旅”到湖北省首家三級(jí)甲等呼吸類專科醫(yī)院，在呼吸疾病診療領(lǐng)域，武漢市肺科醫(yī)院始終以“精準(zhǔn)”為核心理念，以“創(chuàng)新”為驅(qū)動(dòng)力，從結(jié)核病防治到呼吸系統(tǒng)疾病全周期管理，走出了一條獨(dú)具特色的高質(zhì)量發(fā)展之路。

即將啟用的武漢市肺科醫(yī)院漢江灣院區(qū)

2025年，該院漢江灣院區(qū)即將啟用，這座形如“揚(yáng)帆之舟”的現(xiàn)代化醫(yī)療建筑，將承載著“以肺為本、胸懷萬(wàn)家”的使命，為更多患者提供從預(yù)防、診斷、治療到康復(fù)的“一站式”健康服務(wù)。在這里，CT引導(dǎo)下的“毫米級(jí)”置管技術(shù)直擊肺空洞病菌，AI智能閱片與多學(xué)科會(huì)診精準(zhǔn)揪出肺結(jié)節(jié)“壞分子”，微波消融讓腫瘤細(xì)胞灰飛煙滅，中醫(yī)康復(fù)破解術(shù)前術(shù)后各類難題……一項(xiàng)項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)正重塑呼吸疾病診療的“武漢標(biāo)準(zhǔn)”，為患者鋪就一條從精準(zhǔn)治療到全周期康復(fù)的健康之路。

肺結(jié)節(jié)診斷打出“組合拳”

AI慧眼+多學(xué)科會(huì)診揪出早癌

隨著人們對(duì)肺部健康的重視，不少單位已將肺部CT列入體檢項(xiàng)目，這有利于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)。不過(guò)不少人在拿到體檢報(bào)告后，也常被“肺結(jié)節(jié)”三個(gè)字嚇得不輕。

“體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，到底是炎癥還是腫瘤？”面對(duì)這一常見難題，武漢肺科醫(yī)院交出了一份“精準(zhǔn)答卷”：2019年組建全省首個(gè)肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診團(tuán)隊(duì)，整合呼吸科、胸外科、腫瘤科等六大科室力量，結(jié)合AI智能閱片與全肺無(wú)死角穿刺技術(shù)，將早期肺癌檢出率大大提升。

肺結(jié)節(jié)健康管理工作室實(shí)行“分級(jí)管理”模式，為每位患者建立檔案，低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)定期隨訪，高危結(jié)節(jié)果斷干預(yù)。通城的江師傅因慢阻肺無(wú)法手術(shù)，醫(yī)生通過(guò)2毫米針孔實(shí)施微波熱消融，瞬間“燒死”癌細(xì)胞；62歲的胡先生兄妹通過(guò)單孔胸腔鏡手術(shù)，術(shù)后3天即康復(fù)出院。數(shù)據(jù)顯示，該工作室已阻斷數(shù)百例肺癌進(jìn)展至晚期，病例組合指數(shù)（CMI）達(dá)2.11，持續(xù)領(lǐng)跑國(guó)內(nèi)同類專科。

精準(zhǔn)給藥破困局

CT引導(dǎo)下“水淹碉堡”直擊肺空洞病菌

非結(jié)核分枝桿菌所致的肺空洞，曾是困擾呼吸科醫(yī)生的“頑疾”——病菌在洞內(nèi)筑巢繁殖，菌量可達(dá)數(shù)千萬(wàn)至數(shù)十億，常規(guī)藥物難以滲透，轉(zhuǎn)陰率極低。最近，武漢市肺科醫(yī)院呼吸科一病區(qū)主任周小妮團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的CT引導(dǎo)下空洞置管沖洗給藥技術(shù)，為患者打開了新生之路。

58歲的胡先生感染胞內(nèi)分枝桿菌，兩年抗菌治療未見好轉(zhuǎn)。周小妮在CT引導(dǎo)下將導(dǎo)管精準(zhǔn)置入4.5厘米的空洞內(nèi)，先用生理鹽水“水淹碉堡”沖刷病菌，再每周三次注入阿米卡星“炸藥包”。一個(gè)半月后，胡先生的空洞縮小3/4，病菌徹底轉(zhuǎn)陰。“這種技術(shù)專挑‘硬骨頭’——獨(dú)立空洞、靠近胸膜下且胸膜肥厚的患者，既能集中殲滅病菌，又能將創(chuàng)傷降到最低。”周小妮解釋，目前該技術(shù)已使多名患者受益，打破了非結(jié)核分枝桿菌空洞“無(wú)藥可治”的僵局。

腫瘤治療用上“核”動(dòng)力

熱消融與碘粒子植入筑起生命防線

在肺癌治療領(lǐng)域，武漢市肺科醫(yī)院腫瘤科以“微創(chuàng)+精準(zhǔn)”技術(shù)打破多項(xiàng)禁區(qū)。對(duì)于早期肺癌，經(jīng)皮熱消融術(shù)已成為替代手術(shù)的“超微創(chuàng)”選擇——CT引導(dǎo)下，直徑1-2毫米的微波消融針刺入病灶，高頻振動(dòng)產(chǎn)生的高溫使癌細(xì)胞瞬間凝固壞死。

腫瘤科對(duì)患者進(jìn)行熱消融治療

對(duì)于晚期復(fù)發(fā)患者，碘125粒子植入術(shù)則如“微型核彈”持續(xù)殲敵。

61歲的陳先生肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔，毗鄰主動(dòng)脈、脊髓等關(guān)鍵器官，無(wú)法進(jìn)行放化療。李銘團(tuán)隊(duì)在CT引導(dǎo)下將38顆碘125粒子精準(zhǔn)植入病灶，粒子以1.7厘米為半徑釋放射線，持續(xù)6個(gè)月殺傷腫瘤細(xì)胞，而周圍正常組織毫發(fā)無(wú)損。這種“針尖上繡花”的技術(shù)，有創(chuàng)傷小、照射劑量準(zhǔn)確、療效肯定等特點(diǎn)，讓晚期患者平均生存期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量明顯提升。

外科“尖刀連”突破極限

單孔胸腔鏡刷新感染性手術(shù)極限

作為中部地區(qū)首個(gè)以單孔胸腔鏡治療結(jié)核性膿胸的團(tuán)隊(duì)，武漢市肺科醫(yī)院外科被業(yè)界稱為該領(lǐng)域的“中部第一刀”。10歲男孩樂(lè)樂(lè)患高IgE綜合征致肺部損毀，江浙滬多家醫(yī)院因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)放棄，而外科副主任劉小玉團(tuán)隊(duì)耗時(shí)10小時(shí)，通過(guò)單孔胸腔鏡完成“石化肺”摘除——術(shù)中需在密布血管的狹小胸腔內(nèi)分離粘連組織，最終僅留下3厘米切口，樂(lè)樂(lè)術(shù)后1周即康復(fù)。

外科專家正在手術(shù)

“這種手術(shù)相當(dāng)于在‘馬蜂窩’里拆彈，我們的技術(shù)能將創(chuàng)傷降到最低。”外科主任戴希勇介紹，團(tuán)隊(duì)還成熟應(yīng)用快速康復(fù)的核心技術(shù)，即保留了自主呼吸的無(wú)插管胸腔鏡手術(shù)切除早期肺癌，患者術(shù)后1-3天即可出院。

同時(shí)，該科在骨結(jié)核、曲霉菌肺炎、咯血、毀損肺、難治性氣胸等復(fù)雜肺病的外科治療水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先；在國(guó)內(nèi)率先開展淋巴結(jié)結(jié)核的規(guī)范外科治療，獨(dú)創(chuàng)的區(qū)域淋巴結(jié)功能性清掃術(shù)獲國(guó)內(nèi)廣泛推廣。

康復(fù)治療形成“閉環(huán)”

肺康復(fù)+全周期管理破解康復(fù)難題

從“治已病”到“治未病”，武漢市肺科醫(yī)院將診療鏈條延伸至康復(fù)階段，先后成為湖北省首批呼吸康復(fù)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位和中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位。

70歲的喻爺爺因肺功能差無(wú)法手術(shù)，在武漢市肺科醫(yī)院，通過(guò)一周呼吸肌訓(xùn)練、有氧鍛煉等“術(shù)前預(yù)康復(fù)”，使其肺功能提升30%，順利完成肺癌切除；術(shù)后結(jié)合中醫(yī)穴位貼敷、呼吸導(dǎo)引術(shù)，喻爺爺兩周內(nèi)即恢復(fù)正常生活。

中醫(yī)科參與慢阻肺患者的治療

“我們建立了從術(shù)前肺功能提升到術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防的全周期康復(fù)體系。”肺康復(fù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人介紹，團(tuán)隊(duì)還聯(lián)合中醫(yī)科開發(fā)“中醫(yī)肺康復(fù)套餐”：通過(guò)艾灸、拔罐等改善慢阻肺患者氣短癥狀，用中藥湯劑減輕放化療引起的惡心嘔吐，總有效率達(dá)85%以上。

如今，全新的康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備了高壓氧艙、運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估系統(tǒng)（CPET）、膈肌起搏器等先進(jìn)設(shè)備，為呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病患者，提供全方位的康復(fù)服務(wù)。

從專攻結(jié)核防治，到全面引領(lǐng)呼吸健康，從“治已病”到“防未病”，從精準(zhǔn)診療，到全周期管理，武漢市肺科醫(yī)院正以呼吸特色專科為內(nèi)核，以技術(shù)創(chuàng)新為筆墨，在呼吸健康領(lǐng)域繪制“武肺方案”。今年下半年，漢江灣院區(qū)即將起航，在這里，感染性肺部疾病與非感染性肺部疾病在診療上將分區(qū)隔離運(yùn)行。感染防治更加獨(dú)立、高效，呼吸診療更加專注、專業(yè)。

站在新起點(diǎn)，武漢市肺科醫(yī)院將不忘初心、勇?lián)姑瑘?jiān)持在醫(yī)防融合的基礎(chǔ)上，打造以呼吸專科為引領(lǐng)、多學(xué)科協(xié)同發(fā)展，面向全省，輻射中部，影響全國(guó)，大專科強(qiáng)綜合的三級(jí)甲等醫(yī)院。

（來(lái)源：極目新聞）