齊魯晚報·齊魯壹點 張穎

編者按：

在追求健康與康復的過程中，每一位患者心中都懷揣著對醫術高超、醫德高尚醫生的深切期盼。為了回應群眾期盼，幫助群眾更好就醫，2025年，我們聚焦區域內各學科專家，特別策劃推出“身邊好醫生”系列報道。

本期，推薦日照市一位深耕中醫經典三十載的醫者，他以經方為刃破解疑難雜癥，他融貫中西醫學為患者量身定制個性化方案，他帶領團隊創新診療模式，讓千年智慧煥發新生。他就是山東省名中醫藥專家、日照市中醫醫院中醫經典科主任醫師張憲忠。

五苓散巧治頑固頭暈

經方破解“水飲困局”

65歲的王先生近兩個月被頭暈嚴重困擾，發作時頭目昏蒙，心悸不安，四肢畏寒麻木，夜間盜汗頻繁。雖然西醫診斷為“腦供血不足”，但經過一段時間治療，癥狀卻沒有明顯改善。經人推薦，王先生來到張憲忠門診就診。

通過細致的望聞問切，觀察到王先生舌淡紅、苔白厚膩，脈象弦細數，結合癥狀判斷其病因在于中焦水飲阻滯，清陽不升，水飲上擾心神引發心悸。張憲忠根據《傷寒論》經典理論，為王先生開出五苓散合苓桂術甘湯加減方。藥方中，茯苓健脾利水，桂枝溫陽化氣，白術燥濕健脾，豬苓、澤瀉導水下行。

服藥一周后，王先生頭暈發作頻率大幅降低，心悸、畏寒等癥狀明顯緩解。復診時，張憲忠根據舌苔變化微調藥方，再服一周后癥狀消失。

張憲忠介紹，現代人生活方式改變，飲食不節、缺乏運動，容易導致水濕內停。這類“隱形水腫”問題，雖然西醫儀器難以檢測，但中醫通過辨證論治，運用經典經方卻能精準施治，這正是中醫整體觀念和個體化治療的優勢所在。

逍遙散加減調理五年失眠

標本兼治減西藥依賴

72歲的王阿姨同樣在張憲忠這里收獲了康復的喜悅。五年來，她每晚必須依靠2片阿普唑侖才能獲得2-3小時的淺睡眠，還伴有多汗、便秘等癥狀。長期服用安眠藥不僅產生依賴性，還帶來諸多副作用。

張憲忠通過詳細診察，發現王阿姨舌紅苔黃，右脈沉弦硬、左脈沉弱關郁，辨證為“肝郁化火兼心脾兩虛”。他選用丹梔逍遙散為基礎方，以柴胡疏肝解郁，梔子清瀉肝火，當歸、白芍養血柔肝，同時加入酸棗仁、柏子仁安神定志。

在兩個月的治療過程中，張憲忠每兩周根據脈象變化調整藥方，初期著重疏肝瀉火，中期加入健脾益氣藥物，后期側重養心安神。經過系統治療，王阿姨的睡眠時間延長至5小時，阿普唑侖用量減至半片，出汗、便秘等癥狀也得到明顯改善。

張憲忠提出，慢性失眠往往涉及多臟腑功能失調，單純依靠西藥只能暫時緩解癥狀，還容易產生依賴。中醫通過整體調理，采用疏肝、健脾、養心的階梯式治療方案，既能有效緩解癥狀，又能幫助恢復機體的自愈能力。

傳承創新并重

打造特色診療體系

作為山東省高層次中醫優秀人才，張憲忠帶領團隊積極探索，構建起獨具特色的中西醫結合診療體系：

在理論創新方面，融合許家棟經方體系、黃煌方證理論及齊魯丁氏腦病學說，創新提出“六經腦病辨證綱領”，在眩暈、癡呆等神經系統疾病治療上成效顯著。自主研發的“息風康腦貼”結合內服膏方，為帕金森病患者帶來新的治療選擇。

特色外治法方面，頰針療法、龍砂六氣針法等技術特色鮮明。頰針療法通過在面頰部取穴治療全身疾病，具有見效快、無痛感的特點；龍砂六氣針法依據五運六氣理論選穴，在過敏性鼻炎等疾病治療上有效率超過80%。科室還研發了10余種穴位貼敷產品，形成特色治療矩陣。

在治未病領域，推出“四季膏方調養計劃”，針對不同體質制定個性化調養方案。

此外，作為醫院腫瘤多學科診療（MDT）團隊的中醫代表，張憲忠積極參與制定中西醫結合治療方案，幫助腫瘤患者減輕放化療副作用，提高生活質量。

除此之外，張憲忠長年從事中醫臨床帶教，擔任中醫內科教研組主任、“二段式”教學主任，為山東中醫藥大學、濟寧醫學院等醫學院校培養一大批中醫實習、規培人員，2020年擔任山東中醫藥大學碩士研究生導師以來，帶教碩士研究生10余人，他負責醫院第一批培優班教學工作，為醫院培育出大批中醫骨干人才。

從一例例成功病例，到一項項技術創新，再到中醫帶教的傳承，張憲忠正以經典之力破解現代醫學難題。正如張憲忠所說：“中醫的生命力在于臨床療效。只有守住經典根脈，不斷創新發展，才能讓中醫藥更好地服務百姓健康。”