衡陽愛爾眼科醫院視光診室內，小梓的父母拿著女兒最新的檢查報告憂心忡忡。報告顯示，10歲的小梓雙眼散光高達175度，且左眼近視已進展至200度。此前一年，小梓僅配戴了矯正散光的框架眼鏡，如今近視悄然來襲，讓父母心急如焚。

他們通過網絡了解到角膜塑形鏡是國際公認延緩近視發展的有效方法，卻被“散光度數較高者驗配角膜塑形鏡需謹慎”的信息困擾。小梓媽媽反映：“我們在網上查了很多資料都說散光較高時不建議配戴角膜塑形鏡，但是我們很想配這個眼鏡，能控制近視，孩子學習生活也方便，一舉多得。所以我們也沒放棄，一直在找機會。”面對家長的疑慮，接診的視光及小兒眼病科副主任陽龍詳細解讀：“散光與近視成因不同。近視多因眼軸增長，度數可能持續加深；而散光大多源于角膜先天性的不規則形態，如同球體表面某處略為扁平，通常較為穩定。”

了解到小梓的訴求后，陽龍主任仔細查閱了小梓的資料，并為她做了詳盡的眼部檢查。“散光確實可能影響普通設計塑形鏡的定位穩定性，”陽主任強調，“但這絕非意味著散光患者不能驗配角膜塑形鏡！通過精心設計和專業驗配，采用散光設計型角膜塑形鏡，完全可以克服這一挑戰，在有效控制近視發展的同時，讓孩子白天擺脫框架眼鏡的束縛。”

再次評估了小梓的角膜地形圖檢查結果，陽龍主任決定為小梓啟動驗配流程。雖然小梓雙眼都有散光，但對稱性好，符合嘗試驗配條件。在綜合分析了小梓的眼部條件、屈光狀態和角膜形態后，選擇了現有的散光設計鏡片試戴，經過耐心的溝通和對試戴效果的觀察評估，最終為小梓確認了最終鏡片參數，成功驗配。半年后小梓來院常規復查，雙眼情況良好，白天不戴鏡視力均為1.0。

“雖然散光患者可以驗配角膜塑形鏡，但并非所有情況都適合。”陽龍主任強調，角膜塑形鏡的驗配有嚴格的適應癥，包括身體、眼部狀態，生活環境，以及復查的依從性。在屈光度數方面：近視建議在600度以內，散光建議在150度以內。當散光范圍較大，或散光不規則時，鏡片定位穩定性可能受影響，需由經驗豐富的專業醫生評估，并采用特殊散光設計鏡片，解決定位問題之后，方可驗配。需要特別注意的是，角膜塑形鏡屬于國家Ⅲ類醫療器械，配戴者須在正規醫療機構接受經過專業培訓的眼科醫療人員的全面檢查評估，并由經驗豐富的視光醫生確保安全驗配。

來源：衡陽愛爾眼科醫院 何佩

編輯：龍世君