醫生在臨床坐診中發現，許多糖尿病患者在接受規范治療的同時，胰島功能仍在逐年下降。這讓不少人誤以為，只要血糖控制得住，胰島就“沒問題”。但事實并非如此，胰島細胞的衰退是一個緩慢而隱秘的過程，常常在癥狀出現前就已悄然發生。

健康知識提示：胰島是人體調節血糖的核心器官，功能減弱后，容易導致糖尿病及并發癥發生。

最新來自《糖尿病與代謝》雜志的研究指出，維生素B1、B6與B12在維持胰島β細胞代謝活性中起著關鍵作用。尤其是維生素B1（硫胺素），可促進葡萄糖代謝，減輕高糖環境下胰島細胞的氧化應激。

醫生在門診中曾遇到一位52歲的初發糖尿病患者，他堅持服用降糖藥的同時，每晚補充復合維B三個月后，胰島功能測定顯示胰島素釋放曲線明顯改善。

這種變化并不是個例。一項在德國進行的隨機雙盲試驗中，糖尿病前期人群每日補充維生素B6與B12六個月后，空腹胰島素水平顯著改善，胰島素抵抗指數下降超過18%。

維生素B族是一種水溶性維生素，廣泛參與能量代謝、神經傳導、細胞修復等關鍵生理過程。在醫生看來，它們就像是胰島細胞的“潤滑劑”，既能優化代謝，又能減輕細胞負擔。

尤其是當患者存在高同型半胱氨酸（Hcy）水平時，維生素B12和葉酸能有效降低其濃度，減少血管內皮損傷，從而間接保護胰島微循環。

健康知識提示：同型半胱氨酸升高被視為“胰島隱形殺手”，補充維生素B12或葉酸有助于維持其穩定水平。

在醫生的門診記錄中，一位患糖尿病8年的女士，長期忽視維生素B的攝入，導致神經系統并發癥加重，出現典型的“糖尿病神經病變”：麻木、刺痛、感覺遲鈍。在補充維生素B12兩個月后，癥狀明顯緩解。

這讓醫生意識到：維生素B不僅是營養補充，更是糖尿病管理中的“輔助藥”。尤其在睡前服用，更有利于夜間神經修復與胰島放松。因為睡眠時人體代謝放緩，補充維B可穩定神經電信號，強化夜間胰島素節律調控。

參考一項2023年中國內分泌學會的臨床隨訪數據顯示，維生素B族攝入不足的糖尿病患者，其HbA1c水平平均高出0.5%，并發癥風險上升22%。這再次印證了維B在糖尿病管理中的潛在價值。

但維生素B真的人人都該吃嗎？這就要看你的飲食習慣與個體代謝情況。醫生解釋，素食者、老年人、長期服用二甲雙胍者、高壓人群，都是維生素B缺乏的高風險人群。

特別是長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，因其影響維B12的吸收，需定期檢測血B12水平。醫生建議此類患者每年檢測一次血清維B12，并根據數值決定是否補充。

健康知識提示：維生素B族不具備儲存能力，需每日攝入，缺乏時可選擇“低劑量+長周期”方式補充。在門診中，醫生更傾向于推薦“天然+補劑”雙軌模式。富含維生素B的食物如全谷物、堅果、瘦肉、豆類、雞蛋等，應成為日常餐桌常客。

同時，對于存在胰島功能減退跡象的人群，如飯后血糖升高、空腹胰島素偏低、糖耐量異常等，可在醫生指導下補充復合維生素B。

需要注意的是，并非所有維生素B制劑都適合睡前服用。例如維生素B1刺激性較強，可能影響睡眠質量，建議選擇緩釋型復合維B或在晚飯后1小時服用。

醫生曾在健康講座上說過一句話：“不缺維B的胰島，就像潤滑良好的發動機，雖不顯眼，卻穩定持久地運轉。”

未來，隨著精準營養學的發展，或許醫生可以通過基因檢測、腸道菌群分析，為每個人制定專屬的“維B攝入方案”。而在這之前，我們最好的辦法，還是從現在開始，科學補充，合理搭配，為自己的胰島“加把油”。

你是否知道自己是否缺乏維生素B？你是否也在長期用藥卻忽視了微量營養素的補充？歡迎留言分享你的經歷，也許一個小改變，就能帶來意想不到的大收獲。

參考文獻：
［1］中國內分泌學會.中國糖尿病維生素營養干預指南（2024年版）[Z].北京:科學出版社,2024.

• ［2］Sánchez-RodríguezMA,etal.EffectofvitaminBsupplementationonglycemiccontrolandinsulinsensitivity:Asystematicreview.DiabetesResearchandClinicalPractice,2023,201:110736.
• ［3］中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2023年版）[J].中華糖尿病雜志,2023,15(12):865-880.