近日,順德和平外科醫院手顯微外科三區成功為一名來自安徽的51歲患者許阿姨(化名)實施了高難度的“右拇指V缺損全型再造術”,通過移植左足踇甲骨瓣聯合第二趾骨關節系統,完美重建了患者因外傷缺損的右拇指,不僅恢復了手指外觀,更最大程度保留了功能,患者滿意而歸。
意外致殘,跨省求醫
1個月多前,家中機器無情地壓傷了她的右拇指,頓時鮮血涌出,出血量約達20ml。在當地醫院緊急接受“右拇指清創,殘端修整術”后,傷口雖順利愈合,可缺損的右拇指卻成了她心中難以言說的痛——不僅影響外觀,日常勞作、生活起居也變得極為不便。
右拇指喪失意味著功能喪失了40%以上
為了找回曾經靈活自如的拇指,許阿姨毅然踏上了尋醫之路,跨越千里,從安徽來到廣東佛山,慕名前往順德和平外科醫院。作為一家手外科和顯微外科專業的三級骨科醫院,其手顯微外科三區以精湛的技術與豐富的經驗聞名。
經門診初步檢查后,許阿姨被診斷為“右拇指掌指關節以遠V缺損”收入院接受進一步治療。面對缺失程度如此高位的損傷,手三區吳祥主任團隊高度重視,結合患者需求并詳細評估后,勢必利用手顯微外科技術為其重建拇指結構與功能,最終決定為其實施精細的全型再造方案——移植左足踇甲骨瓣+ 第二趾骨關節系統聯合再造右拇指缺損。
全型復制,外觀與功能雙重建
據科室吳祥主任介紹,“遭遇高位缺損、但功能占比40%以上的拇指,其再造的成功實施,重點就在于精準重建拇指的骨性支架及關節結構。”該術式的運用,就是讓踇甲骨瓣為拇指提供穩定的支撐骨架,而第二趾關節的移植則完美復制了拇指關節的屈伸活動機制,使再造拇指在形態與功能上高度趨近原生手指(為后續功能恢復奠定堅實基礎),并且患者術后即可觀察到拇指自然的外形輪廓。
結合富血小板血漿(PRP)治療,通過釋放生長因子促進骨組織與軟組織的再生修復,顯著縮短再造手指的愈合周期。此外,術后采用腕限位支具外固定術,既為移植組織提供穩定保護,又通過科學設計允許早期有限活動,有效預防關節僵硬。
術后,手三區醫護團隊全程監測血管危象指標,確保再造拇指血運穩定,最終幫助患者安全度過了7天血管成活危險期,再造手指順利成活。
“假手指”替代不了“真手指”
由于關節結構的精準重建,術后經過鍛煉,患者右拇指可以恢復約70%-80%的屈伸活動度,能夠滿足抓握、捏持等日常動作需求。相較于患者原先傳統的殘端修整術后佩戴假肢的方案,全型再造不僅提升了功能實用性,更在心理上幫助患者重塑自信,回歸正常生活與工作。
同時也再次證明,“全型再造術”是手指缺損患者的理想選擇。為手指缺損患者帶來了新的治療選擇和希望,讓他們在遭受意外創傷后,依然有機會重獲完整的指體功能和自信的外觀,重新開啟美好的生活篇章。
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