如果把腸道比作一條“傳送帶”,化療就像往齒輪里撒了沙子——讓腸道蠕動變慢,導致便秘。但別擔心!這份指南教你用科學方法讓腸道“重獲順暢”,避免嚴重并發癥。
一、化療便秘的“罪魁禍首”
三大元兇:
化療藥物直接損傷:舉個例子,長春堿類(如長春新堿)破壞腸道神經,就像切斷傳送帶電源
止吐藥副作用:昂丹司瓊等5-HT3抑制劑讓腸道“沉睡”
身體虛弱:活動減少+飲食量下降,腸道缺乏刺激
長春新堿
60%-80%
順鉑
40%-50%
多西他賽
30%-40%
二、危險信號:便秘不是小事!
??輕度便秘:3天未排便,糞便干硬但能排出 → 調整飲食即可
??中度便秘:5天未排便,需用開塞露輔助 → 需藥物干預
??重度便秘:7天未排便,伴腹痛嘔吐 → 警惕腸梗阻!
并發癥風險:
肛裂(排便撕裂痛+鮮血)
腸梗阻(停止排氣+嘔吐膽汁)
心血管意外(用力排便誘發心梗)
三、科學處理:三級通便策略第一關:飲食+運動調理
?高纖維飲食:
每日膳食纖維>25g(≈1碗燕麥+2個蘋果+半斤菠菜)
早起空腹喝300ml溫水(加1勺蜂蜜更佳)
?促蠕動運動:
飯后30分鐘散步(至少15分鐘)
平躺做“蹬自行車”動作(早晚各10分鐘)
滲透性瀉劑
乳果糖
早晚各15ml,起效慢但安全
刺激性瀉劑
比沙可啶
最多連用3天,防依賴
促動力藥
莫沙必利
飯前30分鐘服用,加速傳輸
潤滑性瀉劑
開塞露
僅應急用,避免長期刺激肛門
第三關:醫療干預
灌腸:適用于糞便嵌塞(由護士操作)
手動摳便:僅限嚴重嵌塞且無腸梗阻時(需專業人員執行)
?;?/strong>:反復腸梗阻需調整治療方案
四、家庭護理:5大黃金法則
1??定時排便:晨起或餐后1小時坐馬桶,培養生物鐘
2??腹部按摩:順時針打圈按摩(圍繞肚臍),每次10分鐘
3??溫水坐浴:每日2次,放松肛門肌肉
4??補充益生菌:雙歧桿菌三聯活菌(需冷藏)調節菌群
5??心理放松:聽輕音樂+腹式呼吸,緩解焦慮性便秘
五、這些錯誤千萬別犯!
?依賴開塞露:長期使用導致“惰性結腸”,便秘加重
?盲目用瀉藥:番瀉葉、蘆薈膠囊可能損傷腸神經
?進食過量:突然暴食加重腸道負擔
?熱水袋敷肚:可能誘發腸道出血(尤其血小板低者)
六、何時必須就醫?
?? 腹痛持續加重,伴嘔吐/發熱
?? 肛門出血量多(衛生紙全染紅)
?? 腹脹如鼓,24小時未排氣
結語:化療便秘雖常見,但科學管理可破解!數據顯示,早期干預能使90%的便秘在3天內緩解。記?。杭皶r處理+預防為主=舒適抗癌,別讓便秘成為壓垮你的最后一根稻草!
內容來源:簡單學腫瘤
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介入小崔哥
崔偉醫學博士
廣東省人民醫院 微創介入科
擅長肺結節與肺癌、原發性肝癌和轉移性肝癌、梗阻性黃疸(膽管癌、胰腺癌等)、胃癌、結直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創介入(灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等)與綜合治療(化療、靶向、免疫等)
微信公眾號“介入小崔哥”創立人
火爆全網的“腫瘤思維導圖”主編
榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號
廣東省器官醫學與技術學會腫瘤精準醫學專業委員會 常務委員
嶺南血管瘤血管畸形聯盟 常務理事
廣東省基層醫藥學會呼吸介入診療專委會 委員
《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委
主持國家自然科學基金青年項目一項
榮獲廣東省醫學科技進步二等獎一項
曾多次受邀參加國內外學術會議,在北美放射學年會(RSNA,專業領域top1)等會議進行口頭報告
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