“醫(yī)生,我左邊腰痛得快斷氣了!”
近日
59歲的盧女士
在家人的攙扶下
沖進(jìn)了寧德市霞浦縣醫(yī)院急診室
盧女士額頭的汗珠順著臉頰往下淌
這種撕心裂肺的腰痛
她已經(jīng)熬了整整兩天
2厘米的”巨石“堵住輸尿管
腎里還藏”鹿角“
經(jīng)過詳細(xì)檢查
盧女士的病情讓接診醫(yī)生
倒吸一口涼氣
盧女士的左側(cè)輸尿管上段卡著一顆2.1cm×0.8cm 的 “巨無霸” 結(jié)石(接近成人小拇指長(zhǎng)度),不僅堵死了尿液排出的通道,還引發(fā)了嚴(yán)重的腎積水。
更棘手的是,左腎里還 “藏著” 多個(gè)鹿角型結(jié)石(最大的一個(gè)形似鹿角分支,大小為 2.0cm×1.1cm),合并感染指標(biāo)飆升。
目前這種情況,如果稍有拖延,就可能引發(fā)膿毒血癥、腎功能不可逆損傷,甚至危及生命。
"傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,體外碎石對(duì)這么大的結(jié)石效果差,還可能碎成小體積石頭,再次梗阻。"霞浦縣醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后,陷入兩難。
微創(chuàng)突圍
一次性清空"巨石堆“
經(jīng)過討論,霞浦縣醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),聯(lián)合創(chuàng)新應(yīng)用的"可彎曲負(fù)壓導(dǎo)引鞘技術(shù)"。
"軟鏡能從尿道進(jìn)入膀胱、輸尿管,再拐進(jìn)腎臟,精準(zhǔn)定位結(jié)石;可彎曲負(fù)壓鞘一邊碎石一邊把碎渣‘吸’出來,避免二次堵塞。"霞浦縣醫(yī)院泌尿外科主任蔡衛(wèi)華副主任醫(yī)師解釋,這套組合拳能一次性處理輸尿管和腎內(nèi)多部位結(jié)石。
當(dāng)最后一顆碎石被清除,盧女士體內(nèi)的結(jié)石徹底"清零",全程無出血。
術(shù)后5天,盧女士康復(fù)出院,復(fù)查無殘留結(jié)石。"以前聽說結(jié)石手術(shù)要開大刀,沒想到現(xiàn)在從尿道進(jìn)去就能解決,連疤都沒留!"盧女士感慨。
腰腹痛別硬扛
這3件事要做好
"患者突發(fā)腰腹痛、血尿,尤其是伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱的,一定要第一時(shí)間查泌尿系結(jié)石!"蔡衛(wèi)華主任提醒。
日常預(yù)防記住這三點(diǎn):
多喝水:每天喝夠2000毫升(約8杯)的水,保持尿液清亮;
管住嘴:少吃菠菜、濃茶等高草酸食物,以及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物;
勤復(fù)查:曾患結(jié)石的人群,建議每半年做一次B超,如有發(fā)現(xiàn),盡早處理。
(張帥 陳清珍)
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編輯:林淑婷
審核:黃美輝、劉碧華
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