很多朋友都有過類似的經(jīng)歷,大便時(shí)出血,第一反應(yīng)就是:完了,我是不是得了痔瘡?其實(shí),便血雖然常見,但原因可不止痔瘡這一種。今天,咱們有請(qǐng)揚(yáng)州妙手肛腸醫(yī)院的聶鑫主任來聊聊大便出血這件事,幫大家消除疑慮,也給大家提個(gè)醒。

痔瘡便血

在各種肛腸疾病中,痔瘡可以說是大家最熟悉的“便血大戶”了。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國肛腸疾病的發(fā)病率高達(dá)59.1%,其中痔瘡就占了87.25%。

痔瘡便血的特點(diǎn)比較明顯:顏色通常鮮紅,就像剛流出來的血一樣鮮艷。出血的方式也有好幾種,最常見的就是廁紙帶血,這種情況一般出血量比較少,只是在手紙上留下淡淡的血跡;還有就是便后滴血,一滴一滴地往下滴,就像水龍頭沒擰緊一樣;更嚴(yán)重一點(diǎn)的,可能會(huì)出現(xiàn)噴射狀出血。除了便血,痔瘡還可能伴有腫物脫出,就是在肛門處能摸到軟軟的小肉球,有時(shí)候它自己能縮回去,有時(shí)候得用手推才能塞回去;肛門瘙癢也是常有的事,讓人忍不住想抓撓。

除了痔瘡,便血還有可能是以下幾種原因:

肛裂

肛裂引發(fā)的便血也不少見。排便時(shí),干燥、粗硬的大便撐開肛門,致使肛管皮膚裂開,引起出血,血液多為鮮紅色,量不多,常附著于糞便表面,或在便后手紙上可見血跡,同時(shí)會(huì)伴有劇烈的肛門疼痛,猶如刀割般,疼痛在排便后還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,甚至?xí)驊峙绿弁炊桓遗疟?陷入“便秘—肛裂—更便秘”的惡性循環(huán)。

肛瘺

肛瘺同樣可能導(dǎo)致便血,瘺管外口時(shí)不時(shí)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,有時(shí)也會(huì)在排便時(shí)出現(xiàn)便血情況,且肛門周圍皮膚常伴有瘙癢、潮濕,若形成膿腫,還會(huì)有紅腫熱痛等表現(xiàn),這是由于肛瘺的瘺管內(nèi)反復(fù)感染、肉芽組織增生,受到摩擦、擠壓而出血。

腸道炎癥?

潰瘍性結(jié)腸炎、腸胃炎等腸道炎癥也可能導(dǎo)致便血。

息肉與癌癥? 直腸息肉和結(jié)直腸癌等腸道疾病,同樣可能引發(fā)便血。息肉通常無癥狀,但有時(shí)會(huì)導(dǎo)致血便,血液顏色可以是紅色或黑色柏油樣。而結(jié)直腸癌的便血,往往血色較新鮮或暗紅色,糞便中可能伴有黏液。

直腸肛管腫瘤

直腸肛管腫瘤是便血背后較為隱匿且危險(xiǎn)的原因。直腸癌患者的便血,早期可能僅表現(xiàn)為大便表面帶血,或便后滴血,血色鮮紅或暗紅,容易與痔瘡出血相混淆。隨著病情進(jìn)展,腫瘤不斷增大、破潰,可出現(xiàn)黏液膿血便,大便次數(shù)增多,里急后重(即總有便意,但排便不盡感),大便形狀改變(如變細(xì)、變形)等癥狀。肛管癌也會(huì)導(dǎo)致便血,同時(shí)可能伴有肛門疼痛、瘙癢、腫塊等表現(xiàn)。

聶鑫主任特別提醒:當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)大便出血這種情況時(shí),建議至少完成糞便隱血檢測和肛門指診兩項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,這些無創(chuàng)檢查能幫助初步判斷出血位置和性質(zhì),有助于治療,以防病情加重。

揚(yáng)州妙手肛腸醫(yī)院,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,365天無假日醫(yī)院,節(jié)假日期間,專家照常坐診。堅(jiān)持“專業(yè)、誠信、尊重、感恩”的管理理念,實(shí)現(xiàn)價(jià)格透明化,程序公開化,堅(jiān)持把方便讓給患者,把實(shí)惠送給患者,把溫馨留給患者。被稱為“揚(yáng)城老百姓自己的肛腸醫(yī)院”。