導(dǎo)語(yǔ)

　　釋放出推動(dòng)醫(yī)院合理使用創(chuàng)新藥、優(yōu)化結(jié)構(gòu)性控費(fèi)的明確信號(hào)。

　　6月27日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)操作手冊(cè)（2025 版）》以下簡(jiǎn)稱(chēng)（《手冊(cè)（2025 版）》）。

　　《手冊(cè)（2025 版）》遵循穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、準(zhǔn)確性和簡(jiǎn)潔性原則，在2024版基礎(chǔ)上對(duì)22項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了調(diào)整。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系中，包含指標(biāo)55個(gè)(定量50個(gè)，定性5個(gè))、新增指標(biāo)1個(gè)，其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)26個(gè)。

　　1、增加指標(biāo)監(jiān)測(cè)內(nèi)容。《手冊(cè)（2025 版）》在指標(biāo) 37-41 的延伸指標(biāo)中追加剔除納入創(chuàng)新藥應(yīng)用指導(dǎo)目錄中藥品收入。以更真實(shí)反映醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)和成本控制能力。剔除創(chuàng)新藥之后，與費(fèi)用控制相關(guān)的指標(biāo)，如醫(yī)療收入增幅、門(mén)診次均費(fèi)用增幅、住院次均費(fèi)用增幅等指標(biāo)，均會(huì)受到影響。這一變化，意味著醫(yī)院在使用經(jīng)過(guò)國(guó)家遴選的創(chuàng)新藥時(shí)，其收入將不再影響相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

　　2、增加最新政策文件的支撐。將最新規(guī)范性文件作為指標(biāo)統(tǒng)計(jì)依據(jù)，如在門(mén)診、住院結(jié)構(gòu)性增長(zhǎng)的指標(biāo)設(shè)計(jì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委新增引用了2024年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》等政策文件，強(qiáng)化了對(duì)“首診在基層”“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制落地的績(jī)效引導(dǎo)。其中，指標(biāo)1（門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比）和2（下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)）不再僅是人次的增長(zhǎng)比拼，而是更強(qiáng)調(diào)資源合理分布與基層首診能力建設(shè)。

　　3、進(jìn)一步明確指標(biāo)內(nèi)涵。根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)和政策要求細(xì)化指標(biāo)意義和說(shuō)明。

　　整體來(lái)看，2025年的績(jī)效監(jiān)測(cè)手冊(cè)較之2024年，不僅在“考核”邏輯上淡化排名和評(píng)比色彩，轉(zhuǎn)向“常態(tài)監(jiān)測(cè)、過(guò)程指導(dǎo)”，更在技術(shù)細(xì)節(jié)層面實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為導(dǎo)向的再引導(dǎo)，釋放出監(jiān)管精度提升、政策重心回歸價(jià)值醫(yī)療的明確信號(hào)。

　　以下為指標(biāo)概覽：

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)操作手冊(cè)（2025版）的通知

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)），持續(xù)提高三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)工作精細(xì)化水平，我委根據(jù)實(shí)際工作需要和最新政策文件要求，對(duì)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2024版）》進(jìn)行了修訂完善，形成了《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)操作手冊(cè)（2025版）》（可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　聯(lián)?系?人：醫(yī)政司?高攀、朱焱磊

　　聯(lián)系電話：010-68791885

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳2025年6月24日

　　來(lái) 源 / 國(guó)家衛(wèi)生健康委