7月2日，74歲的張先生來到上海市靜安區市北醫院呼吸與危重癥醫學科，向王瑾主任送上錦旗，表達深深的感激之情。經過靜安北部醫聯體上下醫院的精心救治，張先生重新過上了健康的生活，這正是靜安區“五床聯動”模式在實際應用中的又一個生動案例。

患者給王瑾主任送來了錦旗，以表謝意。季志娟 攝

不久前，由靜安區衛生健康委員會、靜安區市北醫院、靜安區臨汾路街道社區衛生服務中心共同申報的“‘五床聯動’醫養結合就醫服務新模式，打通老人就醫服務‘最后一公里’”榮獲第七屆“上海醫改十大創新舉措”。

“‘五床聯動’模式的核心在于整合醫療資源，形成緊密協作的醫療服務網絡。”市北醫院院長陳俊峰告訴記者，作為上海市區域醫療中心和靜安區北部緊密合作醫聯體牽頭單位，市北醫院作為醫療治療病床參與了靜安區在全國首創的“五床聯動”整合性照護服務體系，在“五床聯動”中扮演了四個角色。

首先是發揮資源整合與服務質量保障的角色。陳俊峰介紹，市北醫院依托靜安區緊密合作醫聯體建設，有機整合醫聯體內和民政養老體系中的醫療資源，在該照護服務體系中，確保各成員單位能夠發揮各自的功能定位，形成合理的分工與合作。同時，醫院牽頭制定“五床聯動”醫療、院感、信息等制度，實施統一的醫療服務質量標準和規范，推動服務體系內病種診療質量的同質化，確保老年人在不同機構之間能夠享受到高質量的醫療服務，為社區老年人提供了連續、無縫的醫療和照護服務，也讓醫療病床“活”了起來，“以前，老人在不同醫療機構之間轉診，常常會遇到重復檢查、信息不暢等問題， 現在通過‘五床聯動’模式，都得到了有效解決”。

其次是信息化建設與互聯互通的推動者。信息化建設是“五床聯動”模式的重要支撐。在靜安區衛生健康委領導下和區衛生信息中心支持下，市北醫院積極推動信息化建設，依托上海市統一的醫療信息平臺，實現電子病歷、檢查檢驗結果、居民健康檔案等數據的互聯互通。這種信息共享機制不僅促進了“五床聯動”服務體系成員單位之間的信息共享與協同服務，提高了診療效率，避免了重復檢查，還提升了患者的就醫體驗。

張先生在盛德護理院長期臥床，由于身體機能下降，呼吸功能衰竭，生命一度陷入危險狀態。護理院的醫護人員見狀，立即啟動“五床聯動”綠色通道。在轉診過程中，張先生的電子病歷、檢查檢驗結果等信息迅速傳輸到了市北醫院，醫院呼吸與危重癥醫學科王主任提前了解了病情，做好了充分的準備。張先生到達后，呼吸科王主任迅速診斷她患有墜積性肺炎，并決定進行氣管鏡下吸痰治療。由于信息平臺的高效對接，張先生無需重復檢查，直接進入治療環節，最終轉危為安。

王瑾主任一邊查房，一邊與社區醫生一起交流病情，手把手做好傳幫帶。季志娟 攝

再次是人才培養與雙向交流的推動者。醫養結合的可持續發展離不開專業人才的支持。為此，醫院充分發揮上海市區域醫療中心學科、技術和專家優勢，定期組織培訓、學術交流、進修學習等活動，幫助基層醫療機構和養老機構內設醫療部門培養更多專業化人才，促進人才的合理流動，形成整體醫療服務能力的提升。“我們醫院的專家經常到社區衛生服務中心和養老機構進行培訓和指導，幫助他們提高醫療水平。”陳俊峰說，“通過這種方式，我們不僅提升了基層醫療機構的服務能力，還促進了人才的合理流動，形成了整體醫療服務能力的提升。”

王瑾主任在義診時，輔導居民做好肺功能測試。張慧芬 攝

最后是雙向轉診，實現患者有序流動。陳俊峰介紹，“五床聯動”模式的另一個重要特點是雙向轉診機制的完善。醫院與“五床聯動”服務體系內各成員單位明確各自的功能定位，在緊密合作醫聯體雙向轉診模式基礎上，進一步拓寬轉診內涵和外延，將民政養老機構轉診納入醫聯體統一管理，優化轉診流程，建立“五床聯動”轉診轉檢綠色通道，實現“優先檢查、優先就診、優先住院”，確保“小病在基層、大病進醫院”的目標順利實現。

張先生在病情穩定后，又通過“五床聯動”綠色通道轉回盛德護理院繼續康復治療。在護理院，醫護人員根據市北醫院的治療方案，為張先生制定了詳細的康復計劃。經過一段時間的康復治療，張先生的身體狀況越來越好，最終恢復了健康。

“雙向轉診機制不僅方便了患者，還提高了醫療資源的利用率。”陳俊峰說，這一閉環式全流程服務路徑，不僅展現了市北醫院在整合醫療資源、保障服務質量方面的突出貢獻，也體現了“五床聯動”模式在提升醫養結合服務效率和質量方面的顯著優勢。

原標題：《病床“活”了，轉診順了！市北醫院打通老人就醫“最后一公里”》

欄目編輯：顧瑩穎

來源：作者：新民晚報 陳佳琳 特約通訊員 喻文龍