在呼吸的必經之路上，鼻息肉正悄然影響著全球約1%-4%人群的生活質量。這些鼻腔內的異常增生物，看似柔軟無害，卻可能引發鼻塞、嗅覺失靈等一系列健康問題。本文將從病理機制、臨床特征到治療策略，為您揭開鼻息肉的醫學真相。

一、鼻息肉：異常增生背后的復雜機制

鼻息肉本質是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎癥性病變，由高度水腫的黏膜組織形成半透明、荔枝肉樣贅生物。其形成并非單一因素所致，而是多因素共同作用的結果：

- 炎癥失控：慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎反復發作，釋放大量炎性介質（如白介素-5、嗜酸性粒細胞），導致黏膜持續水腫；

- 免疫失衡：免疫系統誤判，對吸入的過敏原或病原體產生過度反應；

- 結構異常：鼻中隔偏曲、鼻竇開口狹窄，阻礙黏液引流，加重局部炎癥；

- 遺傳易感性：部分患者存在基因缺陷（如囊性纖維化跨膜傳導調節因子異常）。

二、臨床特征：多維癥狀預警信號

鼻息肉的癥狀表現與息肉大小、數量及位置密切相關：

三、診斷與評估：精準定位的醫學手段

若出現持續性鼻塞、嗅覺減退等癥狀，需及時就醫進行專業檢查：

- 鼻內鏡檢查：通過高清鏡頭直觀觀察息肉形態、位置及累及范圍；

- 鼻竇CT掃描：三維成像評估鼻竇受累程度，輔助制定手術方案；

- 實驗室檢測：血液嗜酸性粒細胞計數、過敏原篩查，明確炎癥類型及誘因。

四、階梯化治療：從保守到手術的科學方案

1. 藥物治療

- 鼻用糖皮質激素：如糠酸莫米松鼻噴霧劑，抗炎消腫，縮小息肉體積；

- 口服糖皮質激素：短期使用（7-10天）緩解嚴重癥狀，但需監測副作用；

- 抗組胺藥與白三烯調節劑：針對過敏性鼻炎誘發的鼻息肉，控制基礎炎癥。

2. 手術干預

- 鼻內鏡手術：目前主流治療方式，通過微創技術切除息肉并開放鼻竇，術后復發率約10%-20%；

- 圍手術期管理：術后需定期鼻內鏡清理、規范使用鼻噴激素，配合生理鹽水沖洗鼻腔。

3. 新興療法

- 生物制劑：針對嗜酸性粒細胞增多型鼻息肉，度普利尤單抗等藥物可顯著降低復發風險；

- 中醫輔助治療：辨證使用中藥湯劑或穴位貼敷，調節機體免疫狀態。

五、長期管理：降低復發的關鍵策略

1. 控制基礎疾病：積極治療過敏性鼻炎、鼻竇炎，減少炎癥刺激；

2. 規范用藥依從性：術后堅持鼻噴激素6-12個月，定期復診清理鼻腔；

3. 環境控制：保持室內濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少過敏原暴露；

4. 健康生活方式：戒煙限酒，規律運動增強免疫力，避免辛辣刺激性食物。

濟南耳鼻喉醫院提醒：鼻息肉的治療是一場“持久戰”，需醫患共同配合才能實現長期控制。若您或身邊的人正受鼻塞、嗅覺減退困擾，請勿自行用藥拖延，及時前往耳鼻喉科進行專業評估！科學管理，才能讓呼吸重歸順暢。

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