甲減是由于甲狀腺激素分泌缺乏或作用缺陷所導(dǎo)致的一種全身低代謝綜合征,是目前最常見的甲狀腺疾病,以女性多見。引起甲減的誘因比較多,而且病因非常復(fù)雜,原發(fā)性甲減是最多見的,大部分患者因自身免疫疾病、甲狀腺手術(shù)和甲亢的放射性碘131(131I)治療這三大原因?qū)е隆?/strong>
服用優(yōu)甲樂,如何停藥才安全?
優(yōu)甲樂的停藥必須參照臨床甲狀腺功能,逐漸減量至停藥,每次減量的周期大概是3或4周,減的劑量不要過大,具體需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行逐步減量,不可擅自減量或停藥。
對于臨床上一過性的甲減,治療后是需要逐步停藥的。停藥時首先要查血清甲狀腺素水平,遵醫(yī)囑考慮是否可以停藥。停藥的速度取決于甲狀腺素在體內(nèi)代謝的速度,左甲狀腺素在體內(nèi)的作用時間可以維持1周-3周,甲減患者的代謝時間可能會延長。所以可以一個月進(jìn)行一次調(diào)量,每次調(diào)最小的劑量,直至完全停藥。這樣可以有效預(yù)防甲狀腺功能紊亂。
如果是以下3種類型的甲減是有機會,在適當(dāng)?shù)臅r候停掉優(yōu)甲樂。
1、亞甲炎所致的甲減
亞急性甲狀腺炎簡稱為亞甲炎,是一種與病毒感染有關(guān)的甲狀腺局部炎癥。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部疼痛,屬于自限性疾病,此病在臨床上較為常見,多見于30~50歲的中年女性,絕大多數(shù)可治愈,少數(shù)可發(fā)展成甲狀腺功能減退癥。
這類甲減屬于一過性或者暫時性的,在甲狀腺功能慢慢恢復(fù)后,是可以停掉優(yōu)甲樂的。
2、藥物性甲減
所謂藥物性甲減,其實說白了就是一句話——藥吃多了。最常見于甲亢患者,服用抗甲狀腺藥物后,忘記復(fù)查了或不小心藥吃多了;亢進(jìn)的甲狀腺在被慢慢的壓制下來,但是治療甲亢的藥卻沒有減少,自然就會壓制過頭,變?yōu)樗幬镄约诇p。
如果甲減比較嚴(yán)重,則需要服用一段時間的優(yōu)甲樂,待甲狀腺功能慢慢恢復(fù)到正常后,則可以停掉優(yōu)甲樂,繼續(xù)治療甲亢。
3、碘131治療的甲亢后輕度甲減
前面 提到了碘131治療甲亢后會出現(xiàn)甲減,如果治療甲亢的碘131量不是很多,而此時甲狀腺被破壞的不是很多;
一段時間后,殘留的甲狀腺可能慢慢的代償性分泌甲狀腺激素滿足機體的需求,此時的優(yōu)甲樂是可以停掉的;但是也需要注意甲亢是否會復(fù)發(fā)。
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