2024年初秋，北京天壇普華醫院來了一位昏迷的患者——70歲的美國老人約翰（化名），他氣管切開，渾身插滿了管子，胃造瘺和PICC管勉強維持著生命，生命的脆弱在監護儀的滴答聲中顯露無遺。

命懸一線！七旬美國老人跨國求醫

原來一個月前，約翰在外旅游時突發意識喪失，持續昏迷。當地醫院頭顱CT顯示“腦室出血+蛛網膜下腔出血”，緊急實施了后交通動脈瘤栓塞術及腦室鉆孔引流術，但術后肺部出現感染，且約翰意識障礙并無好轉。

經過積極救治，約翰雖然保住了生命，卻陷入了昏迷狀態。這位熱愛生活的老人，只能昏昏沉沉地躺在那里，一動不動，不能言語，僅依賴氣切呼吸、胃造瘺進食維持生命。

家人不能接受約翰這樣的狀態，不僅沒有生活質量可言，更看不見生活的希望。生命像秋風中的落葉，隨時可能凋落。約翰先后在美國多家醫院治療，但因治療觀念差異，并且不能進行康復訓練，家人聯系國內醫院，包機輾轉三次，最終帶著約翰來到中國，找到北京天壇普華醫院。

多學科聯手！天壇普華團隊打響生命保衛戰

剛入院時，約翰仍處于昏迷嗜睡的狀態，無法言語，全身肢體嚴重萎縮、強直，無法活動，僅有部分眼神交流。

神經內科的醫生們迅速行動，完善各項檢查，給予改善神經營養、循環的藥物治療；針對肺部感染，配合化痰措施；同時邀請中醫科、康復科會診，引入中醫治療和康復訓練。各科室相互配合，根據約翰的病情變化，不斷調整治療方案，逐步讓患者恢復功能。

中醫科通過針灸醒腦開竅，幫助意識恢復；意識開始好轉后，增加艾灸補充氣血，促進肢體康復；對失語、吞咽等局部問題進行針對性治療。

康復科會診后，制定了詳細的康復計劃：從每天兩次的床邊徒手肢體運動訓練、肺功能綜合訓練，到吞咽障礙電刺激訓練等物理因子治療，每一項都精準針對約翰的身體狀況。隨著時間推移，訓練項目逐步增加，從床旁康復拓展到轉移、坐位、站位訓練。

奇跡初現！從昏迷到能說出名字

時間飛逝，秋去冬來，約翰的病情也漸漸好轉起來。在醫護人員的精心治療和鼓勵下，上肢遠端抓握動作逐漸出現，呼吸狀態好轉，經充分評估后，成功拔除了氣切套管。但約翰仍不能言語。

春節期間，約翰和家人在普華度過了一個溫馨的中國年。約翰的進步更大了，他甚至能簡單對答，偶爾能說出自己的名字。吞咽功能也改善明顯，終于能夠拔除胃造瘺管了。

約翰的狀態越來越好，就像熬過漫長冬季的青草，展現出頑強而蓬勃的生命力。一切都和即將到來的春天一樣充滿希望。

突發危機！病情反復背后的真相

就在所有人都滿心期待更多奇跡的時候，約翰的狀態卻突然急轉直下，已經好轉的各項功能紛紛退步，言語減少、自主進食下降、嗜睡等癥狀再次出現。復查頭顱 MRI 顯示，腦室周圍白質高信號增多，雙側側腦室增大。

北京天壇普華醫院神經外科主任張冰克醫生會診后，憑借豐富的臨床經驗，判斷患者有交通性腦積水，果斷提出做腰大池外引流試驗，了解顱內壓及預后的效果。引流后，觀察約翰的神志、反應能力等均有好轉。

張冰克主任表示，約翰曾有蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血后遺癥之一就是腦積水，遲發性腦積水發生率高達20%。腰大池外引流試驗是診斷金標準，通過緩慢釋放腦脊液觀察癥狀改善，既避免盲目分流手術風險，又為精準治療提供依據。該患者經腰大池外引流術后，自主言語較前好轉，嗜睡改善。治療首選分流手術，“腦室-腹腔分流”相對于“腰大池-腹腔分流”，分流效果更穩定。

精準手術！一根分流管讓生命重新流動

手術由張冰克主任親自操刀，從精確選定切口、到穿刺腦室、安置分流管，每一個步驟都嚴謹細致。當分流管成功置入，無色透明的腦脊液噴出，證實腦積水的壓力不低。術中出血僅10ml，手術順利完成。術后，約翰體溫正常，沒有不良反應，沒有腦內和切口局部的感染。

由于診斷及時、處理得當，術后約翰的恢復情況令人欣喜。他神志清醒，精神狀態良好，開始可以與家人、醫護人員進行眼神交流，還能夠主動言語，慢慢有了自我認知。又經過一段時間的治療，PICC管、胃管拔除，約翰終于能夠自主經口進食了。雖然四肢肌力仍有待恢復，但相較于剛入院時的狀況，已經是巨大的跨越。在康復訓練中，他已經可以在機器人設備的輔助下“走”幾圈了，這是入院時完全不敢想象的。

在北京天壇普華醫院治療的這段時間里，約翰一家和醫護人員之間，早已超越了簡單的治療關系，成為共同對抗病魔的親密戰友。每一次精心的治療、每一句溫暖的鼓勵、每一個日夜的堅守，都匯聚成了守護生命的強大力量。每個生命都值得全力以赴，這不僅是醫者的初心，更是北京天壇普華醫院永恒不變的承諾。

來源：新京報