近日，浙江溫州樂清市人民醫院微信公眾號發布了一起死亡病例，一名老人在家處理青蟹時，不慎被其腿刺傷左手，經過9天時間搶救，仍不幸離世。

文章稱，該老人的左手被蝤蛑（記者注：即青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫院就診。在刺傷23小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂清市人民醫院急診。

急診驗血顯示：肌酐 179.30μmol，醫生考慮為“膿毒性休克創傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時可能變化，立即將患者收住重癥醫學科治療。

入住重癥醫學科后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛NRS評分3分，醫生用敏感雙聯抗生素、機械通氣等對癥支持治療。

入科1小時，老人的上肢傷情進展迅猛，出現了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術+軟組織病損切除術+筋膜間隙切開減壓術”，不曾想局部清創效果不佳，老人的左上肢繼續惡化并出現了腎衰表現，醫生當機立斷為其行左上肢截肢術，術后又進行血液透析治療。遺憾的是，經過9天時間的搶救，老人還是不幸離世。

青蟹在溫州當地被習慣稱為蝤蛑，它棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，體呈橢圓形，青綠色，頭胸甲短而寬，肉質細嫩腴美，是當地老百姓喜聞樂見的美食。

樂清市人民醫院在文章中提醒，創傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和海產品中，分布極廣，富含蛋白質的牡蠣、毛蚶、貽貝均可能出現，對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。

感染創傷弧菌后，48小時內死亡率會達到50%以上；如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。

臨床上最常見的兩種表現：傷口感染和膿毒血癥。一旦感染創傷弧菌，其局部癥狀有：

紅腫熱痛：小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發燙、發紫。

閃電潰爛：24小時內可能出現流膿、發黑、起水泡。

全身癥狀有：

高燒寒戰：體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦。

血壓跳水：頭暈眼花、冒冷汗，休克前兆。

上吐下瀉：腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子。

病情進展迅速，若不及時就診，嚴重者可發展為肌肉壞死和敗血癥，甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風險，因此創傷弧菌被稱為“海洋中的隱匿殺手”。

醫生提醒，在處理海鮮時一定要佩戴防護手套，若不小心受傷后一定要徹底消毒，如果不慎受傷并出現疑似癥狀，請立即就醫。創傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口上，以免加重感染。

除了處理海鮮

“趕海”也容易被感染

“趕海”，就是在海水退潮時，人們沿著海岸線搜尋被潮水遺留在灘涂的海洋生物，如貝類、螃蟹、小魚等。

“趕海”過程中，退潮的灘涂上分布大量生物，容易直接接觸致病源，導致受傷并感染創傷弧菌。

除此之外，這些海鮮中還可能存在海分枝桿菌，感染后主要引起皮膚及皮下組織損害。

提醒！

日常生活做好這幾點

創傷弧菌等“食肉菌”在沿海地區很常見，日常生活中記得這樣做：

1、有皮膚或口腔傷口者，或是抗病能力相對較低的易感人群，應避免下海游泳和戲水。

2、處理海鮮時戴手套，避免皮膚被海洋生物或海水中的利器劃傷或扎傷。如果不慎受傷，千萬莫掉以輕心，可根據情況處理傷口：

盡快地清洗受傷創面，并有效消炎；

若非出血不止或嚴重外傷，可充分裸露傷口不包扎；

若傷口出現紅腫熱痛等明顯感染癥狀，應盡快就醫。

3、在家處理、烹飪海鮮時，生熟器具要分開。

原標題：《老人被青蟹刺傷，隔天急診截肢，搶救9天后仍不幸離世！醫生提醒→》

欄目主編：秦紅 文字編輯：宋慧 題圖來源：上觀題圖 圖片編輯：邵競

來源：作者：浙江新聞