北京
藥品分類：心力衰竭用藥
【類別】
☆ 可溶性鳥苷酸環化酶（sGC）刺激劑
【功能主治】
☆ 全球首個靶向治療慢性心力衰竭惡化的口服藥物
☆ 增強心臟信號傳導（提升環磷酸鳥苷cGMP水平，改善心肌舒縮）
☆ 抑制心臟重構（延緩心室擴大和纖維化進程）
【適用人群】（需同時滿足）
☆ 射血分數降低的心衰（HFrEF，LVEF＜45%）
☆ 近期發生過心衰惡化事件（如：心衰住院史/需靜脈利尿劑治療）
【用法用量】
☆ 起始2.5mg每日1次 → 2周后增至5mg → 再2周后增至10mg（目標劑量）
☆ 每日固定時間空腹服用（餐前≥1小時或餐后≥2小時） ，整片吞服（禁止嚼碎、掰開或碾碎）
【藥物相互作用】
☆ 與西地那非等PDE5抑制劑聯用，會導致嚴重低血壓，絕對避免聯用
☆ 與利福平等CYP3A4強誘導劑聯用，會使血藥濃度降低。
【注意事項】
☆ 不適用于保留射血分數的心衰（HFpEF）患者
☆ 絕對禁止聯用：硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）→ 可致致命性低血壓、暈厥
☆ 妊娠期、哺乳期禁用
☆ 需停藥情況：收縮壓＜90mmHg或急性低血壓發作
☆ 嚴重肝損害（Child-Pugh C級）
☆ 腎功能重度不全（eGFR＜15mL/min/1.73m2）
【不良反應】
☆ 常見：貧血、低血壓、頭暈、惡心、嘔吐。
☆ 罕見：牙齦出血、急性腎損傷。
☆ 嚴重反應（立即停藥就醫）：低血壓危象、重度貧血。
【藥師提醒】
☆ 血壓監測：用藥前/每次增量后監測血壓（首劑后需連續監測6小時）
☆ 出現頭暈、眼前發黑立即平臥就醫
☆ 維立西呱是穩定期心衰惡化的“守門人”藥物，不可替代急救用藥（如利尿劑）
作者：竹溪縣人民醫院 藥師 熊偉
審稿專家：竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
