近日有湖北網友發帖求助,2歲小孩高燒,一天內三次送黃石市婦幼保健院治療,由于醫生延誤治療、漏診漏治、搶救不當等原因而死亡,求公正解決!
- 這究竟是咋回事?
我們來仔細看看該網友提供的信息。
就醫經過
一、就醫經過:首次就醫:
2025年1月17日早晨4:30孩子突發高燒,體溫達到39.5℃,我們立刻將孩子送往黃石市婦幼保健院就醫。經檢查顯示甲流弱陽性,血常規異常。醫生開了奧司他韋和布洛芬顆粒,要求回家服用。說5-7天就可痊愈了,服藥后孩子體溫降至38℃左右。
第二次就醫:
然而到中午 12點左右孩子體溫再次升至40℃,小孩哭鬧精神差,我們家長不放心,再次緊急帶孩子來到黃石市婦幼保健院就診,要求住院輸液治療。但該醫生僅要求繼續按早上的藥服用即可。我們反應效果不大,該醫生說藥物起效有一個過程,醫生不是神仙等。醫生未進行任何相關的檢查和治療,也未調整治療方案,甚至連病歷都沒有書寫,拒絕了我們的住院輸液請求。我們多次反映孩子高燒需要馬上退燒,該醫生僅僅叫護士給患兒貼了一個退熱貼,收了診療費7元。
第三次就醫并留觀:
同日晚上23時左右,由于孩子反復高燒至40℃,家屬第三次緊急送醫,并且強烈要求住院輸液治療,但孩子被安排到了留觀室觀察,而不是收入住院部檢查治療。在留觀室開始幾個小時該醫生未進行任何治療,也未完善任何檢查,家屬多次反映小孩哭鬧得厲害,燒得很厲害,可能有問題。醫生說是甲流的正常反應。小孩父親要求對患兒打消炎針及退燒針,該醫生認為對甲流沒用,任由小孩哭鬧幾個小時不管。孩子甚至高溫至41度。在家屬要求下,留觀后期醫生也僅僅掛了幾瓶鹽水(葡萄糖、氯化鈉、維生素C、電解質)及中藥泡腳。直到次日凌晨3:30小孩出現抽搐,身體強直抽動,翻白眼時才給患兒肛塞退熱栓并注射鎮靜劑,鎮定劑注入后患兒徹底沒有了動靜。在留觀室的近6個小時里,該醫生未復查血常規、降鈣素原、甲流DNA等關鍵指標,也未進行抗病毒和抗細菌治療,直到小孩進入ICU時,該醫生都沒有確診是什么原因引起小孩持續高燒。
病情惡化、搶救與轉院
患兒于18日凌晨3:30出現抽搐、抽動、翻白眼后,在留觀室又延誤了近2個小時,于早上5:31分才送進ICU搶救。7點左右管床醫生與小孩父親商談,告知小孩高燒轉低燒,病情有好轉,下午兩點需做腦部核磁。小孩父親考慮小孩病情緊急,要求立即檢查,但被醫生以麻醉師下午才有時間以及小孩病情有好轉為由所拒絕,并讓家屬放心回家等待。
早上9:00,小孩母親從武漢趕至醫院,醫生告知7:44分住院部復查了血常規和降鈣素原等重要指標,結果顯示降鈣素原高達 14.58,高出正常值幾十倍,提示嚴重感染,但醫生卻告知小孩母親,經過治療,小孩病情得到好轉,意識清醒,放心等待下午腦部檢查。
到下午15時醫生突然告知小孩父親,小孩患上急性壞死性腦病,建議轉院治療。
鑒于對黃石婦幼救治過程中醫護人員態度敷衍、錯診、漏診、延誤治療等一系列行為,家屬對黃石婦幼失去了信任,為了給孩子一線生機,我們將小孩轉到武漢兒童醫院進行搶救。在武漢兒童醫院的治療期間,醫生屢次找家屬談話,從與醫生的溝通中已經得知我們孩子大腦大面積損傷病變,多器官功能衰竭,繼續治療意義不大,他們也沒有更好的辦法,建議我們轉回去,或者接回家中。由于黃石婦幼拒收,我們無奈轉至二醫院保守治療,用氧氣維護生命見親人最后一面,最終于1月24日凌晨3:10分死亡,小孩永遠離開了我們,死因“急性壞死性腦病”。
從上述描述來看,事發在1月17日,一個2歲孩子因為發高燒,引發的一系列診斷治療過程。很顯然,前兩次治療都是當作普通發熱來處理的,操作也就是常規手段,吃藥,打點滴,貼退熱貼。第三次才發現病情加重,最終孩子轉院治療也沒有救回生命,死因“急性壞死性腦病”。
- 針對甲流引發如此重癥,今年1月的一則報道值得關注。甲流引發的急性壞死性腦病是什么?為何如此兇險?
據珠江醫院兒童重癥醫學科主任陶少華介紹,壞死性腦病確實是一種進展快、預后差的嚴重疾病,近年來,其科室接診的兒童壞死性腦病大部分由新冠與甲流病毒引起,建議家長在兒童出現流感樣癥狀后,密切關注孩子狀態,一旦發現神經系統、循環系統癥狀,要迅速送醫。
壞死性腦病發病率低,并不常見,但一旦發生,死亡率高,且病情進展快,“一般病程在3天左右、5天以內,也有更快的,有的孩子沒來得及明確診斷就沒了,已經明確診斷的孩子中,一多半都沒了”,陶少華表示,他們接診的壞死性腦病患兒,年齡從幾個月至七八歲不等,“兩三歲的比較常見,一般在5歲以下,更大的孩子也有,但比較少見”。
什么樣的孩子在感染后容易出現這種并發癥?陶少華表示,難以一概而論,就臨床觀察而言,平時身體比較健康的孩子也可能發生,“這種病并不是病毒直接攻擊腦部引發,而是病毒引起自身免疫力量攻擊自身,病毒像一個‘開關’,啟動了身體的免疫風暴,造成嚴重傷害”。
關于該病治療,除了常規治療外,陶少華和同事們嘗試過血漿置換療法,有過一些成功救治的案例,但該治療辦法也需要及早進行,與迅速發展的病情賽跑,同時,該療法也對ICU的硬件條件要求較高
對于家長來說,怎樣及早發現端倪、及早治療?陶少華提醒,在流感高發季節,一旦兒童出現神經系統、循環系統的問題,就要及早就醫,并選擇綜合性的大醫院、兒童專科醫院,“神經系統癥狀包括兒童精神差、高熱不退、抽搐,甚至意識狀態出現問題,循環系統癥狀包括肢端冰涼、皮膚出現花斑紋等”。
通過上述報道來看,這種疾病殺傷力很大,而且治療必須與時間賽跑,而且設備要求也很高。這對于醫生包括醫院,都是巨大的挑戰。而這種病的產生,或與病人本身體質有關。也就是,并不是所有人都會病情來得如此猛烈。有些人抵抗力好,常規治療就解決了。
我們再來看開篇病例,說到底,還是剛開始沒有重視,延誤病情,最終導致悲劇發生。讓人訝異的是,事發都快半年了,此事為何還沒有妥善解決呢?
對此,你怎么看呢?
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