數據顯示，我國約10%的成年人患有膽結石，平均每10人就有1人。當結石侵襲這個原本有序的器官，健康風險便悄然降臨。那么，膽結石究竟有哪些具體危害？一旦確診，又該如何選擇治療方式以最小化健康風險？四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛，帶我們一同探討這些問題。

藥物治療：緩慢且有限的攻堅戰

面對膽結石如何治療，許多患者首先考慮的就是藥物治療。目前臨床常用的藥物主要分為溶石藥物和解痙止痛、消炎利膽藥物兩大類，但其治療效果受多重因素制約，存在明顯局限性。

1、溶石類藥物：其作用機制基于膽汁中膽固醇的溶解平衡原理。正常情況下，膽汁中的膽固醇、膽鹽和磷脂保持一定比例，當膽固醇含量過高時，膽固醇結晶析出形成結石。

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此類藥物可通過抑制膽固醇在腸道的吸收，降低膽汁中膽固醇的飽和度，對膽固醇結石有一定的作用。然而，該藥物僅對直徑小于5mm的純膽固醇結石有一定效果，且膽囊功能要保證良好，膽汁具有正常的濃縮和排空能力。

此外，溶石治療療程漫長，且停藥后復發率高達60%-80%。長期服用還可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應，需要定期監測肝功能。

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2、解痙止痛、消炎利膽藥物：主要用于緩解膽囊結石引發的膽絞痛、膽囊炎等癥狀。解痙止痛藥物可直接作用于胃腸道和泌尿生殖道的平滑肌，解除平滑肌痙攣；消炎利膽片則通過促進膽汁分泌、減輕膽囊炎癥，改善患者癥狀。但這些藥物僅能治標，無法從根本上消除結石，且長期使用可能掩蓋病情，延誤最佳治療時機。

手術治療：立竿見影的 “精準打擊”

與藥物治療相比，手術治療憑借其快速、徹底的優勢，成為膽囊結石治療的重要手段。對于膽囊功能良好的患者，何明剛主任建議實施微創保膽取石手術。

保膽手術可以保障遠期生活質量，取凈結石的同時，完整保留膽囊和膽囊功能，避免膽囊切除導致的多種近、遠期并發癥（包括：膽囊切除術后綜合征，醫源性膽管損傷，腹瀉、腹脹和消化不良，長期上腹部脹滿不適，反流性胃炎及反流性食管炎，膽總管結石風險，結腸癌風險等）。

▲我院近期為患者保膽取出的108顆結石

方式靈活，應保盡保，應切則切。如果在手術中發現膽囊不宜保留，可無痛苦地迅速轉為膽囊切除術，避免二次手術

ps：在了解藥物治療和手術治療的特點后，如何選擇合適的治療方式成為患者關注的焦點。事實上，治療方案的制定需要綜合考慮結石特征、膽囊功能、身體狀況等多方面因素，遵循個體化治療原則。

何明剛主任溫馨提示：手術治療仍是多數患者的根治首選。尤其當出現反復腹痛、黃疸、發熱，或結石較大、病程較長時，務必及時就醫，避免因懼怕手術而延誤治療?；颊邞c醫生充分溝通，全面了解病情，選擇最適宜方案，最大程度降低健康損害，守護膽囊及整體健康。