靜脈曲張可防可治

告別“蚯蚓腿”

下肢靜脈曲張，也被俗稱為“蚯蚓腿”，是下肢淺表靜脈持續承受過高壓力而引發的病癥，主要表現為靜脈血管彎曲回繞、突兀地隆起于皮膚表面。有的患者在長時間站立或高強度訓練后，腿部會出現“青筋凸起”的情況，像蚯蚓一樣彎彎曲曲，這很可能是下肢靜脈曲張。關于下肢靜脈曲張的預防和治療，我們一起來看解放軍總醫院第九醫學中心專家的解答。

早發現早干預

避免出現嚴重后果

下肢靜脈曲張患者在疾病早期，會有下肢酸脹、沉重、乏力等表現，長時間站立后易出現足踝部腫脹，同時，小腿處淺表靜脈開始擴張、迂曲成團、隆起，在直立時更為明顯。若未及時干預，等疾病發展到后期，小腿和踝部皮膚會發生營養性改變，出現皮膚萎縮、色素沉著、脫屑、瘙癢等癥狀。

按照臨床癥狀嚴重程度，下肢靜脈曲張可分為0~6級。0級：外觀看似正常，但長時間站立后會有明顯的酸脹感。1級：腿部毛細血管擴張，能看到靜脈凸起，但不嚴重；小腿常有酸脹、水腫癥狀。2級：出現典型的“蚯蚓腿”，伴有下肢水腫、乏力、沉重等感覺。3級：靜脈凸起加劇，長期站立后腿部水腫明顯，濕疹、疼痛等癥狀明顯。4級：皮膚出現營養障礙，變黑硬化，常伴有皮炎。5級：皮膚變黑并出現潰瘍，經治療可愈合。6級：發展為頑固性潰瘍，糜爛面積擴大，久治不愈。

多種治療手段

促進靜脈血回流

下肢靜脈曲張常用的治療手段主要包括以下幾種：

壓力治療：壓力治療是下肢靜脈曲張的重要治療手段，通過對治療的目標區域施加一定的壓力，促進下肢靜脈血回流，從而減輕腿部水腫，達到控制和延緩病情進展的目的。醫用彈力襪是常用的壓力治療措施，在臨床中被廣泛應用，盡早使用可有效控制病情進展。穿醫用彈力襪時，最好躺著將腳抬起來再穿，能使彈力襪更好地發揮作用。此外，下肢靜脈曲張患者在睡前可將下肢抬高30~45度，維持10~15分鐘，有助于下肢血液回流，減輕靜脈壓力。

藥物治療：下肢靜脈曲張患者可以遵醫囑選擇黃酮類（如柑橘黃酮片）、皂苷類藥物，能夠減輕靜脈壓力，緩解靜脈內細胞損傷。

手術治療：手術治療是目前治療下肢靜脈曲張3級以上患者的有效方法。醫生進行手術前須對患者進行全面評估，明確病變的嚴重程度，以確定是否具備手術指征，并選擇合適的手術方式。

▲第九醫學中心心血管外科王志鴻副主任醫師為患者實施大隱靜脈曲張射頻消融術。這一術式微創無痕，外觀即刻改善。

預防勝過治療

多種措施避免發病

建議大家提高自我防護意識，在日常訓練和工作中可以采取以下措施，預防下肢靜脈曲張發生：盡量避免久坐久站，平時可多做踝泵運動（用力勾起腳尖再伸直，反復進行，促進腿部靜脈血液回流）；休息時適當按摩小腿，緩解肌肉疲勞，促進血液流通；不要蹺二郎腿，盡量少穿緊身衣褲，防止影響腿部血液循環；需要長時間站立或執行高強度任務時，可穿著醫用彈力襪。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦 | 宣傳處融媒體中心

來源 | 第九醫學中心

圖文 |王志鴻

刊期 | 第 2883 期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

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