三明醫改是全國醫改的排頭兵，是墨守成規，躺在功勞簿上，還是繼續前行，自我革命？醫改界目光聚焦福建尤溪，這個人口40萬的縣給出了新的答案！醫改界調查發現，尤溪縣以 7 大維度、24 條硬核措施強勢破局，從監管鐵腕到服務革新，從智能防控到全民參與，正書寫著三明醫改“尤溪場景”新的篇章！

一、鐵腕監管：織就醫?；?/strong>“天羅地網”

醫改界注意到，尤溪縣在醫保基金監管上展現出前所未有的魄力?？h委縣政府“兩手抓”策略堪稱典范：一手狠抓參保繳費，將兩保工作納入鄉鎮年度績效考核“生死簿”，“三個強化”層層施壓——強化責任落實，讓鄉鎮干部扛起醫保征繳重任，保群眾受益；強化宣傳引導，把晦澀的醫保政策變成百姓聽得懂的“貼心話”；強化督查考評，對排名靠后的鄉鎮祭出“雙扣分制”，由縣委主要領導親自約談“一把手”，這力度直接拉滿！

另一手重拳出擊基金監管，“三個定期”構建起嚴密防線。工作專班如同“電子眼”，實時監測基金流向；部門每月會商，讓問題無所遁形；衛健、醫保聯合公安、市場監管等部門組成“執法天團”，對醫院展開不定期檢查。在這樣的高壓態勢下，違規使用醫保基金的行為猶如“過街老鼠”。醫改界認為，這種全方位、立體化的監管模式，為醫?；鸢踩瘟藞詫嵄趬尽?/p>

預算管理更是精準到“手術刀”級別。設定包干基金增長率目標控制值，給縣域外、縣級醫院、基層醫療機構分別劃定“增長紅線”；完善民營醫院醫?；鸾Y算支付標準，超支部分自掏腰包，徹底遏制無序擴張；全過程監督管理，緊盯基金使用異常點，讓每一分錢都花在刀刃上。醫改界發現，這些舉措讓醫?；鹗褂猛该鞫却蠓嵘芾硇手本€飆升。

二、服務升級：家門口的“醫療盛宴”

曾經，尤溪縣外轉就醫患者如潮水般涌往大城市，醫保基金大量外。如今，這一局面被徹底扭轉！醫改界深入調研發現，尤溪縣以省級區域醫療中心建設為“王牌”，打出了一套漂亮的“組合拳”。

加強重點學科建設，借助省立醫院對口幫扶、名醫工作室、滬明合作等平臺，尤溪縣醫院的診療能力實現質的飛躍，三四級手術占比顯著提升，急危重癥救治水平讓患者直呼“安心”。改善醫療服務態度，從優化服務流程到改造就醫環境，從信息化手段應用到醫務人員貼心服務，多管齊下讓患者看病更舒心。強化首診負責制和引導，嚴格執行分級診療，該轉則轉，不該轉的通過專家下沉解決，成功將患者留在縣域內。“現在在家門口就能看好病，報銷還多，何必舍近求遠！”患者李阿姨的感慨，道出了無數尤溪人的心聲。

薪酬分配改革更是點燃了醫務人員的熱情。將外轉就醫首診負責制和引導服務納入年薪制考核，節省基金與績效掛鉤，讓醫生從“被動執行”變為“主動節約”。某科室主任透露：“現在大家都搶著勸回轉診患者，科室績效上去了，患者也滿意，這是雙贏！” 醫改界分析，這種激勵機制極大地調動了醫務人員的積極性，有效減少了醫療資源浪費。

三、協同共治：全民參與的“醫保保衛戰”

醫?；鸢踩?，全民有責！尤溪縣深諳此道，構建起多部門協同、全社會參與的監管長效治理機制。醫改界觀察到，醫保局、法院、檢察院、公安局等7部門組成“超級聯盟”，建立聯席會議制度，聯合開展檢查、巡講、約談等行動，對違規醫療機構形成強大震懾。

大數據賦能基金運行分析調度，每月精準“畫像”基金流向，對使用率過高的機構及時發出預警。宣傳警示教育更是做到了“無孔不入”：醫保政策解讀“接地氣”，方言短視頻、“醫保明白人”隊伍讓政策深入人心；典型案例警示“敲警鐘”，公眾號定期曝光騙保案例，海報貼滿大街小巷；醫藥領域反腐宣傳“樹正氣”，加強監管隊伍黨風廉政建設，構建親清政商關系。在這樣的氛圍下，“不敢騙、不想騙、不能騙”成為全社會的共識。

四、未來藍圖：三大工程再攀高峰

尤溪醫保局透露，下一步將重點推進三大工程，持續鞏固改革成果，向更高目標邁進！6月底前完成全域自查工程，對所有醫療機構進行全面 “體檢”，不留任何死角，確保醫?；鹗褂靡幏叮恢腔郾O管2.0工程，將診療行為權限、價格政策等智能規則嵌入醫?；鹨幏豆芾硐到y，實現更精準、更高效的監管；內控體系建設工程，建立“節約有獎”長效機制，進一步激發醫療機構和醫務人員主動節約基金的積極性。醫改界對尤溪縣的未來充滿期待，相信這三大工程將為醫保改革注入新的強大動力。

從三明醫改到尤溪模式，尤溪縣的醫保改革之路堪稱一部熱血改革史！它不僅為自身發展找到了破局之道，更為三明醫改乃至全國醫保改革提供了可復制、可推廣的 “尤溪樣板”。醫改界堅信，尤溪縣將繼續勇立潮頭，在醫保改革的浪潮中創造更多奇跡，守護好百姓的“看病錢”“救命錢”，讓改革紅利惠及更多群眾！

專家點評：

著名醫改專家/醫院運營管理研究院院長魏子檸表示，尤溪敢于跟自己較真，用七大維度、24條硬核措施強勢向自己開刀，創新監管措施，把政府行為與群眾利益綁定，用鐵腕監管+智能防控+全民參與，打造出了以患者利益為先醫保改革“尤溪模式”。通過把上級專家資源引到基層，服務好基層群眾，不斷提升?？颇芰蛯W科建設，從根本上逐步解決群眾看病就醫。接下來，他們還將通過“三大工程”繼續深化醫保改革，帶動全面醫改的深化，“尤溪模式”值得全國借鑒學習！

魏子檸還表示，尤溪模式和三明醫改對中國醫改貢獻多多。醫改永遠在路上！醫改界和全國人民始終對三明醫改有更多期待！為醫保改革的“尤溪智慧”點贊！

信息來源：賽柏藍器械

信息采集：衛健君

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