醫案是中醫臨床實踐的記錄，體現了診療過程中理、法、方、藥的具體運用，是醫生診治疾病思維過程的表現。我們推出【病歷研討】欄目，望將袁希福老中醫專家團隊的“三聯平衡”臨證經驗分享大家，幫助更多癌友。

　　案例：劉某某，男，76歲，焦作市武陟縣，食管癌化療后，心梗， 首診 2025.3.14

　　患者因吞咽困難1月余，在2023.10就診焦作市人民醫院確診食管中上段鱗癌cT2NI1，ⅢB期，于2023-10-19至2023-10-30 住院化療，5周期后患者不能耐受，改為口服化療藥和信迪利單抗治療。到2025年春節后進食越來越少，臨近3月份開始只能流質進食。

　　2025.3.5突發休克心梗，武陟縣人民醫院搶救后，2025.3.11轉河南省胸科醫院，因為患者身體差，未行心臟支架治療。2025.3.5突發心梗后，化療和免疫治療均停止了。進食吞咽困難只能少量流質，口干咽干，喝水后仍不能緩解，精神很差，已經臥床不起。家屬訴：現在病人在河南省胸科醫院住院，身體太差無法進食，容易嘔吐，省胸科醫院建議不治療了。

　　初診時：食管癌患者出現無苔則表明胃陰已傷，氣陰耗損嚴重。氣陰虧虛，推動無力，加食管狹窄，表象是進食困難，本質為氣陰兩虛。

　　用藥上，選用益氣養陰之品，以恢復機體正氣，滋養胃陰;針對食管狹窄進食困難，活血化瘀，疏通食管脈絡，改善局部氣血運行。

　　后期與家屬保持聯系，2025.3.23二診反饋：食量略有增多，晨起白粘痰費力，大便不暢，需輔助通便藥。2025.4.5三診反饋：進食不吐了，說話聲音變大，咳嗽吐紅色粘液，仍下肢無力，無法活動。2025.4.21四診反饋：精神狀態好多了，舌質暗暗舌苔無。

　　患者病情逐步好轉，到2025.5.12五診時：家屬帶病人來診，家屬訴：“這一周走路都很好，吃飯飯量比正常人還多，其實中藥當時喝一頓就不吐了，從服用上中藥開始，慢慢就能吃飯了。2025.3.11在河南省胸科醫院住院時天天臥床不起，當時什么都吃不下。”

　　“患者自己感覺雙下肢有力是一個月之前，當時感覺有力但是不敢走，一周前患者感覺自己能走了，趁家人都不注意時自己起床站起來竟然能走了，當時是也 家人被響聲驚醒，起來一看病人自己在走路;用中藥前是完全臥床不起了，即使兩個人攙扶站起來也沒有力氣走。”

　　2025.5.27六診：近期精神好，感覺還是很瘦，這段時間吃東西都挺好，什么都能吃。舌質淡暗舌苔少(之前無苔)較前好轉。目前狀態不錯，基本穩定。