陽光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 向婷)在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)這片離死神最近的戰(zhàn)場,每一分每一秒都在進行著無聲的較量。當七八名醫(yī)護人員齊聲發(fā)力,只為小心翼翼翻轉(zhuǎn)一位體重逾兩百斤的危重患者;當護士的雙手輕柔地為患者叩背排痰——專業(yè)救治的“硬核”之外,醫(yī)療人文關(guān)懷的溫度,正悄然流淌在每一處細節(jié)里。
對于罹患重癥肺炎等多臟器衰竭、命懸一線的李先生來說,這份ICU獨特的“溫度”,就是他生命得以維系的力量源泉。
一場與體重的“較量”
38歲的李先生因“全身乏力5天,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱半天”緊急入院,最終被診斷為:重癥肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、重度急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、膿毒性休克……長長的診斷列表,每一項都足以致命,加上他本身患有2型糖尿病、高血壓3級等基礎(chǔ)疾病,病情更是雪上加霜。
李先生病情急劇惡化的關(guān)鍵在于嚴重的呼吸衰竭和重度急性呼吸窘迫綜合征。為改善其氧合狀況,挽救瀕臨崩潰的肺功能,重癥醫(yī)學科主任袁清霞及其團隊果斷決定實施俯臥位通氣。
這項治療需將處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、連接著復雜生命支持設(shè)備的患者,從仰臥位小心翻轉(zhuǎn)成俯臥位,并維持數(shù)小時乃至更久。操作本身風險高、難度大,對于體型偏胖的李先生而言,挑戰(zhàn)更是成倍增加。
“準備俯臥位!1、2、3,起!”在袁清霞主任的指揮下,一場考驗團隊協(xié)作的“戰(zhàn)斗”即刻打響。七八名醫(yī)護人員迅速集結(jié)病床周圍——主管護理人員提前整理著各種管道,胃管、氣管插管、中心靜脈導管、有創(chuàng)動脈導管、尿管......呼吸治療師在嚴密保護氣管插管并指揮協(xié)調(diào),一名護士在貼保護貼,幾名醫(yī)生和護士承擔起主要的承重和翻轉(zhuǎn)重任;其余護士則緊盯心電監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字,確保呼吸機管路、輸液管、引流管等所有生命通道在翻身過程中安然無恙。
“患者體型較大,完成一次標準的俯臥位通氣操作,對我們整個團隊的體力和協(xié)作能力都是巨大的考驗。”參與操作的主管醫(yī)生趙敏坦言,“每次操作完,大家都精疲力竭。但看到監(jiān)測儀上氧飽和度數(shù)值穩(wěn)步攀升,再累也值得。”
24小時“不停擺”的守護
病情危重,李先生一直處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài),依賴呼吸機維持生命,完全喪失了自主活動能力。長期臥床極易導致肺部痰液淤積加重感染,并引發(fā)壓瘡。為此,張榮榮護士長帶領(lǐng)護理團隊制定了嚴密的個性化護理方案。
護士們每隔1-2小時,用專業(yè)的手法為李先生叩背,促進痰液排出氣道。為了避免壓瘡,護士們每1-2小時為他進行一次翻身,檢查受壓部位的皮膚情況。每一次翻身,同樣需要至少3-4名護士協(xié)同完成,小心翼翼挪動沉重的身體,確保舒適和安全。
“對于這樣完全喪失自理能力的危重患者,我們的護理就是他的‘生命線’。”張榮榮護士長表示,“雖然無法得到回應,但我們深知他的需求。24小時不間斷的守護,就是要讓患者在無聲中感受到安全與溫暖,嚴防并發(fā)癥成為危及生命的隱患。”
面對李先生復雜棘手的病情,重癥醫(yī)學科團隊展現(xiàn)了強大的綜合救治能力。袁清霞主任帶領(lǐng)醫(yī)生團隊日夜堅守,依據(jù)病情變化,不斷動態(tài)優(yōu)化治療方案:精準的抗感染策略、精細的循環(huán)支持、呼吸機參數(shù)的調(diào)節(jié)、內(nèi)環(huán)境紊亂的嚴密監(jiān)控與糾正、營養(yǎng)支持、臟器功能保護……每一個環(huán)節(jié)都凝聚著專業(yè)與智慧。
目前,在該院重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員精心治療與溫暖守護下,李先生的病情已逐步穩(wěn)定,成功脫離呼吸機支持。
袁清霞主任表示,“救治像李先生這樣的危重患者,過程異常艱辛,對醫(yī)護人員的身心都是巨大考驗。我們所有的付出,都是為了賦予生命更多的可能與尊嚴。”
李先生的救治歷程,是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科日常工作的縮影。在這里,“溫度”絕非抽象的概念,它是醫(yī)護人員合力翻動沉重身軀時浸透衣衫的汗水,是深夜里為患者輕柔叩背的雙手,是面對復雜病情時冷靜專業(yè)的判斷與決策,更是對脆弱生命許下的永不放棄的莊嚴承諾。
重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員,正以專業(yè)、協(xié)作與無私奉獻,在離死亡最近的地方,筑起守護生命的最后一道溫暖防線。
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