一到夏天，血壓就跟坐過山車似的，忽高忽低？

醫(yī)院門診里，有高血壓病史的老人，熱天來就診的明顯多了，有的還直接送進(jìn)了急診。有人不理解，夏天出汗多，血壓應(yīng)該降才對(duì)，怎么偏偏出事的更多？

這是個(gè)常見誤區(qū)。高溫環(huán)境下，身體其實(shí)是在“硬扛”。血管擴(kuò)張、心率加快、體液大量丟失，表面看血壓低了，其實(shí)是假象。一旦空調(diào)一吹，水一喝，甚至情緒一激動(dòng)，血壓立刻反彈，甚至飆高到危險(xiǎn)值。

更糟的是，有些人還熱天不愛開空調(diào)，天天扛著熱，怕“風(fēng)寒入體”；有人拼命運(yùn)動(dòng)，覺得“多出汗能排毒”；還有人不肯好好吃藥，總覺得“夏天氣壓低，血壓自然會(huì)好”。這些習(xí)慣，夏天看著平常，實(shí)則是拿命在玩。

我行醫(yī)幾十年，看過太多高血壓患者在高溫天氣里栽了跟頭。說句實(shí)話，寧可你多吹空調(diào)，也別頻繁做下面6件事。

第一件事：不舍得開空調(diào)，非要捱著熱睡覺。

很多老人有個(gè)固執(zhí)念頭：空調(diào)吹多了不好。可高溫本身才是殺手。當(dāng)夜間室溫超過28℃，人體散熱困難，交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高，心腦血管負(fù)擔(dān)驟增。

一位72歲的阿姨，晚上不開空調(diào)，開個(gè)小風(fēng)扇對(duì)著腳吹，結(jié)果凌晨突然腦中風(fēng)，送來急診時(shí)半邊身子都動(dòng)不了了。檢查一看，血壓高達(dá)180/110mmHg。她自己都懵了：夏天不是血壓低嗎？

不是低，是你撐著不出事而已。一旦身體扛不住，那就是大事。

第二件事：熱天還天天大運(yùn)動(dòng)量鍛煉。

運(yùn)動(dòng)是好事，但高溫下猛運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓患者是慢性自殺。有人夏天跑步、跳操、騎車，幾公里一圈汗流浹背，覺得“排毒”，其實(shí)是脫水+電解質(zhì)紊亂+血壓不穩(wěn)的組合拳。

我遇到一位老爺子，65歲，每天早上跑五公里，夏天也不例外。有一天跑完突然暈倒，血壓直沖200mmHg。他以為是運(yùn)動(dòng)太少，其實(shí)是運(yùn)動(dòng)太狠。

夏天建議的運(yùn)動(dòng)量，輕量慢走，每次不超30分鐘，最好選早晨6點(diǎn)前或晚上8點(diǎn)后，別和太陽硬碰硬。

第三件事：喝水太少，口渴才補(bǔ)水。

高溫天出汗多，體液丟失多，血液濃縮，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。但很多老人嫌麻煩，熱天反而喝水少，總是等“口干”才喝。

問題是，等你口渴，身體早已缺水。尤其是高血壓合并糖尿病或心腦血管病的患者，血液黏稠度高，缺水就是催命符。

每天至少喝1500~2000毫升水，分次少量，別等渴了才喝。而且白開水就行，不要茶水、飲料代替。

第四件事：不按時(shí)吃藥，想靠“食療”替代。

夏天吃藥這事，好多患者開始“耍聰明”了。一邊吃降壓藥，一邊偷偷停一兩天，理由是“夏天血壓低，不吃也沒事”。

還有的干脆說：“我吃西瓜、喝綠豆湯，天然降壓。”真有用，醫(yī)院就不用那么多人排隊(duì)了。

高血壓是慢性病，不是天氣轉(zhuǎn)熱就能“自動(dòng)調(diào)節(jié)”好的。降壓藥要規(guī)律服用，不然就是拿著身體試風(fēng)險(xiǎn)。哪怕血壓低點(diǎn)，也可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，不是你自己說了算。

第五件事：猛吃“重口味”涼菜、腌制品。

天氣熱，食欲差，很多人愛吃點(diǎn)涼拌菜、咸菜、榨菜、醬牛肉，覺得下飯解饞。但這些食物一個(gè)共通點(diǎn)：鈉含量爆表，鹽分超標(biāo)。

高鹽飲食是血壓升高的直通車。尤其夏天一出汗，人體鈉流失反而更容易誘發(fā)“補(bǔ)鹽過量”，血壓反而更不穩(wěn)。

有個(gè)病人，平時(shí)血壓控制還行，結(jié)果夏天連續(xù)三天早飯配榨菜，晚飯喝點(diǎn)小啤酒，第四天早晨血壓爆表，頭暈嘔吐，差點(diǎn)進(jìn)ICU。

第六件事：頻繁進(jìn)出溫差大的環(huán)境。

這事最容易被忽略。比如你在熱得冒汗的戶外，突然進(jìn)到開著16度空調(diào)的超市；或者洗冷水澡、吹冷風(fēng)扇直吹后背。這種突變的溫差，會(huì)讓血管急劇收縮，引發(fā)血壓波動(dòng)。

一冷一熱，對(duì)心腦血管是極大的刺激，尤其是老年人，血管彈性差，容易出事。

建議空調(diào)溫度別調(diào)得太低，控制在26~28度，進(jìn)門別直接吹冷風(fēng)，洗澡也不要冷水沖頭。

這些事，每一件單拎出來，可能都不算什么。但高血壓患者的身體，就像一個(gè)隨時(shí)可能爆炸的高壓鍋，哪怕一個(gè)小動(dòng)作不對(duì)，都可能成為最后一根稻草。

再強(qiáng)調(diào)一次，寧可吹空調(diào)，也別硬扛著熱。

高溫天，空調(diào)不是敵人，是救命的工具。只要溫度別太低，室內(nèi)空氣流通、濕度適宜，開空調(diào)絕對(duì)比中暑、腦出血、心梗要安全得多。

有些老人覺得開空調(diào)“傷風(fēng)”，那是因?yàn)槟汩_得太猛、對(duì)著人吹。正確的用法是讓溫度均勻下降，不要直吹，保持室內(nèi)通風(fēng)。

還有一點(diǎn)，夏天別怕吃藥。怕的不是吃藥，而是亂停藥、錯(cuò)吃藥。很多人出問題，不是藥吃多了，是該吃的時(shí)候沒吃。

你可能會(huì)問：那我怎么知道自己血壓穩(wěn)不穩(wěn)？答案很簡單：家里準(zhǔn)備個(gè)電子血壓計(jì)，每天兩次固定時(shí)間測(cè)血壓，早晚各一次。

別等到頭暈、眼花、胸悶才量，那時(shí)候已經(jīng)晚了。高血壓的可怕就在于，大多數(shù)時(shí)間你感覺不到它的存在，但它一直在傷害你。

說這些話，不是嚇唬誰。是因?yàn)槲艺嬉娺^太多“原本沒啥事”的人，就因?yàn)橄奶煲粋€(gè)小動(dòng)作，突然倒下，搶救回來都落下后遺癥。

高血壓不是病發(fā)那一刻才危險(xiǎn)，而是平時(shí)你覺得“沒事”的時(shí)候最危險(xiǎn)。

如果你有高血壓，記住這句話：這個(gè)夏天，別硬抗，別大意。

你不怕熱，血管可怕。你能忍汗，心臟可忍不了。

高溫天最聰明的活法，不是拼耐力、比意志，而是該躲涼就躲涼，該吃藥就吃藥，該休息就休息。

別覺得自己“還年輕”，血壓高的人，身體比你想的脆弱得多。

真正的勇敢，不是逞強(qiáng)，而是懂得保護(hù)自己。

參考文獻(xiàn)： ［1］王偉，陳耀東，李芳，等.高溫環(huán)境對(duì)高血壓患者血壓變動(dòng)的影響[J].中華高血壓雜志,2022,30(10):924-928. ［2］劉麗娜，趙天明，張靜.高溫季節(jié)高血壓患者用藥依從性的臨床研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2023,31(06):109-113. ［3］陳志剛，周曉東，林穎.高溫天氣與心腦血管事件關(guān)聯(lián)性的研究進(jìn)展[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2024,24(03):325-330.

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