對于急危重癥患者的生命托付，醫護人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續發出“急危重癥”系列報道，再現白衣天使們與時間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

病魔 連環暴擊 多學科聯手上演 絕地反擊

監護儀刺耳的警報聲劃破我院腎病科病房的寂靜，65歲的李先生正與死神展開驚心動魄的拉鋸戰。誰能想到，這場生死博弈，竟始于一顆小小的膽囊結石。

一個月前，李先生因膽囊結石接受切除手術，術中血肌酐數值突然亮起紅燈，達到103μmol/L。盡管醫生火速啟動治療，病魔卻如脫韁野馬，瘋狂肆虐老人的身體。10天后，李先生突感渾身乏力，檢查結果令人倒吸一口冷氣——血肌酐飆升至700多μmol/L，每日尿量僅900ml，夜間頻繁起夜八九次，這些癥狀都昭示著他的腎臟功能已嚴重衰竭。

李先生長期受基礎疾病困擾，高血壓病史長達12 年，最高血壓曾達200/100mmHg，同時與2型糖尿病抗爭了10年。此次為了治療腎臟疾病，李先生入住我院腎病科療區，可入院檢查發現腎功能已急劇惡化。入住醫院第二天，他便接受了頸內靜脈插管手術，為后續血液透析治療做準備。然而，術后高熱、胸痛、腹痛等癥狀接踵而至，急性心肌梗死、急性心力衰竭、腹腔嚴重感染、貧血及電解質紊亂等病癥相繼出現，將他推向死亡邊緣。

生死關頭，腎病科緊急召集多學科會診，心內科、普外科專家迅速響應。多學科專家圍在病床前，迅速制定出一套組合治療方案：采用活血化瘀、抗凝、抗感染藥物治療，同步開展血液透析和激素沖擊治療。可病魔依舊負隅頑抗，入院第5天，李先生胸痛加劇，呼吸急促，瀕死感明顯。

復查顯示，肌鈣蛋白和心衰指標BNP急劇升高，情況岌岌可危。“必須馬上明確病因！”心血管內科·心臟康復中心孟曉萍主任當機立斷。與張兆志副主任緊急會診后，迅速安排冠脈造影檢查。屏幕上，三根冠狀動脈嚴重狹窄，其中兩根幾乎完全堵塞，如同被淤泥塞滿的河道，阻斷了心臟的“生命之源”。

千鈞一發之際，張兆志醫生等醫護人員化身“血管清道夫”，精準為“罪犯血管”植入冠脈支架，并啟用主動脈內球囊反搏術，為心臟供血提供有力支持。

這場持續10天的生死營救堪稱“極限挑戰”。面對多學科交叉的復雜病情，醫療團隊憑借精湛的醫術、緊密的協作，一次次將李先生從鬼門關拉回。最終，在醫護人員的不懈努力下，李先生轉危為安，順利康復出院。

“此次成功救治，不僅彰顯了醫院多學科協作的強大實力，更為身患多種基礎疾病的老年患者點亮了生命希望。”張婧嫻醫生提醒，基礎疾病較多的老年人若身體出現異常，務必第一時間就醫，切莫錯過最佳治療時機。

內容來源/腎病科

初　審/姜旭陽

復　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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