夏天來了，汗皰疹、痱子、腳氣這三種皮膚病也是說來就來了。很多人被汗皰疹、痱子和腳氣輪流單打、混合雙打、混合三打......這是多么崩潰......

今天，我們就來跟大家講解下這三種夏天高發的皮膚問題，以及正確的應對處理辦法。

癢得受不了的

汗皰疹

汗皰疹通常長在手心、手指上，一長就長一片，密密麻麻的，外表看有點像一堆小水珠。

汗皰疹也被認為是一種特殊的濕疹類型，尤其在春末夏初時容易高發，主要有以下幾個明顯的特點：

●癢：癢的程度堪比被蚊子咬，關鍵還是持續地癢；

●痛：水皰內含有皰液，除了有瘙癢感，還可能伴隨燒灼感，水皰一般2-3周后會干涸脫皮，此時可能會有疼痛感；

●對稱分布：也就是說手指一側皮膚長了有可能另一側也有；

●反復發作：汗皰疹很容易復發，今年長了可能明年也要長；

●小朋友、年輕人容易中招：汗皰疹多見于年輕人、中年人，以及部分小朋友，老年人一般不咋長。

得汗皰疹，不光因為汗多

汗皰疹的名稱中有個“汗”字，很多人就以為跟是汗多或者汗腺分泌有問題造成的，其實這個皮膚病的罪魁禍首并不是汗，更多的是跟這些因素相關：

1.過敏反應：接觸鎳、鉻等金屬，如戴了含有這些金屬的首飾、手表會出現的過敏反應；接觸刺激性化學物質，比如有的人就對某些洗衣液、洗潔精中的部分成分過敏，使用后就會出現汗皰疹。

2.真菌感染：其他部位比如足部有真菌感染的情況，也可能因為免疫交叉反應，引發手部出現汗皰疹。

3.精神壓力與生活習慣：情緒波動、吸煙、日曬及睡眠不足可能誘發或加重。

4.有家族史、有濕疹病史。

雖然汗多不是汗皰疹的直接的致病因素，但它會加重汗皰疹的癥狀。尤其在夏天，汗水比較多時，皮膚長期處于潮濕狀態下，可能破壞皮膚屏障，誘發或加劇炎癥反應。要是汗皰疹的水皰破損了，還可能會加重感染。

汗皰疹的治療，可以靠忍

汗皰疹是一種自限性疾病，如果脫離過敏、感染、精神壓力等病因的話，一般半個月左右即可自愈。

汗皰疹癢起來的時候，真的不建議去摳！摳一時爽，要是水皰摳破了，可能會長期反復不愈，或者感染化膿。

簡單的方法如冷敷會有幫助，但熱水沖洗會加重。有些汗皰疹還會起鱗屑，可以使用保濕霜進行保濕。

用藥方面，一般情況下可以嘗試用爐甘石洗劑外擦，如果發現水皰有破損，就不建議使用。

如果確定是清洗劑、洗衣粉這類產品引起的汗皰疹，可以在使用時戴上手套，出汗后及時更換。

另外，汗皰疹嚴重的情況下，可以在醫生指導下使用外用藥物緩解。同時，對于容易長汗皰疹的朋友，要注意在洗手洗腳后擦干水分，并注意隨時保濕。

擦干水分和隨時保濕都很重要：

擦干水分關鍵在于擦掉的是浮于表面的水，隨時保濕是補皮膚真正需要的水＋油＋鎖水因子。

為什么要先擦干？

防水分滯留：汗或洗手后的游離水若長時間滯留，會讓角質層泡脹、變軟，屏障反而更脆，汗皰疹水皰也更容易破。

防二次刺激：殘留水分里往往含皂基、洗滌劑成分或汗液中的鹽分，悶在表面等于持續刺激。

減少真菌/細菌滋生：潮濕環境是病原微生物的溫床，尤其夏季高溫。

為什么又要馬上保濕？

補“油”修屏障：保濕劑可以幫你重建脂質磚墻結構，減少經皮水分流失，維持皮膚屏障。

降低瘙癢閾值：健康屏障讓角質層厚度、pH值、微生態恢復正常，瘙癢和刺痛都會減輕。

一句話總結：干的是表面水，潤的是角質層，維持健康皮膚屏障。

這些做法，都是錯的

1.狂用止汗露：有的人為了不長汗皰疹，長期用止汗露，這樣的方法是不對的，因為長期使用止汗露反而可能造成毛孔堵塞，加重皮膚的刺激。

出汗較多的朋友可以通過及時擦干、更換衣服等方式，減少汗對汗皰疹的影響。

2.多洗手緩解汗皰疹：有汗皰疹的人里面，手愛出汗的比例也比較多，有的人手一出汗就去洗手，甚至每次都要用肥皂或洗手液來洗，覺得這樣才干爽，但這樣做是嚴重錯誤的——頻繁用肥皂洗手或過度清潔會破壞皮膚屏障，導致脫皮加重。

出汗多最容易長的痱子

痱子也被稱為熱疹、汗疹，是一種因高溫潮濕環境下汗液排出受阻引發的表淺性、炎癥性皮膚病。

長痱子的確跟汗水有關

痱子的出現就跟汗有關了，主要因為“汗出不暢”——當外界環境溫度高、濕度大時人體出汗量劇增，若汗液無法及時蒸發或排出，就會使汗腺導管內壓力升高，最終導致導管破裂，溢出的汗液刺激周圍組織，引發炎癥反應。

成年人一樣會長痱子

不要以為痱子是孩子的專屬，成年人一樣容易長，尤其是從事高溫作業的工人、戶外工作者，以及肥胖、愛出汗、穿著不透氣衣物的人群。

此外，長期臥床，患有糖尿病、甲狀腺功能亢進等基礎疾病，導致身體代謝加快、出汗增多的成年人，也屬于痱子的高發人群。

三種痱子最常見

最常見的有白痱、紅痱、膿痱三種類型。

白痱：表現為針尖至針頭大小的淺表性小水皰，皰壁薄，清亮，周圍無紅暈，易破，也不癢；有時候發燒時，會出現這種白痱。

紅痱：夏天最常見的就是這種，皮膚上出現密集的紅色的丘疹或丘皰疹，周圍有明顯紅暈，伴有瘙癢或灼熱感。

膿痱：在紅痱的基礎上出現針頭大小的淺表膿皰，可能有細菌感染。

痱子VS濕疹，很多人都分不清

在這里我們來告訴大家如何區分濕疹和痱子：

痱子通常是孤立的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。而濕疹的疹子沒有明顯分界，往往比較多樣，嚴重的還有水皰、滲出。

濕疹和痱子的治療也不一樣，濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤，而痱子的護理除了降溫之外，需要保持皮膚干燥，這也是為啥有的人把痱子當成濕疹來治，反而越治越兇。

正確應對痱子 要這樣做

治療痱子其實簡單，就是讓長痱子的人涼快點，保持皮膚的干爽。

天熱該開空調、該開風扇時要開。要保持皮膚清潔，洗臉洗澡時用溫水輕輕沖洗長痱子的地方，不要使用刺激性強的清潔產品。

另外，可外用爐甘石洗劑，但再次強調一下，如果痱子有破損就不能用！如果出膿痱、感染的情況，在醫生指導下可使用抗生素藥膏控制感染。情況持續加重出現發熱、皮膚大面積紅腫、滲液等，要及時就醫。

痱子粉，不要亂用！

傳統痱子粉多含滑石粉、氧化鋅、薄荷腦等，有吸濕、收斂、清涼止癢等作用，如果是沒有皮損的皮膚，為了預防長痱子，可以少量用在容易出汗的部位；但已經長了痱子，尤其是紅痱、膿痱，使用痱子粉可能會讓粉黏附在皮疹表面，阻礙汗液蒸發，加重炎癥。

對于嬰幼兒，用的時候要注意避免誤吸或者進入眼睛。

總的來說，痱子粉并非預防痱子的必需品，更推薦降溫、干燥來解決這一問題。

又癢又臭的腳氣

腳氣又叫足癬，是由皮膚癬菌引起的腳部淺表皮膚真菌感染，是一種會傳染的皮膚病。主要表現為癢、脫皮、起水皰，還會出現腳趾之間糜爛、浸漬發白，可伴發臭味。

雖然說腳氣一年四季都可能會有，但夏天是腳氣的爆發季。作為引發腳氣的主要“元兇”，皮膚癬菌在高溫、潮濕的環境下繁殖速度驚人。再加上夏天穿涼鞋、游泳、去河邊耍水、穿鞋捂汗等生活方式，都給了真菌更多的機會。

腳臭≠有腳氣

很多人都以為腳臭就肯定有腳氣，這是錯誤的認識，有腳氣的人腳肯定會臭，但腳臭的人有可能就僅僅是臭而已。

單純的腳臭多半是腳部皮膚表面的微生態失衡導致的，其中某些細菌（如短桿菌屬）過度繁殖，通過分泌的蛋白酶產生大量硫化物從而產生臭味，主要特征就是臭、味道大、腳部汗多，這種是不需要治療的。

但腳氣除了臭，主要更多的伴隨腳癢、脫皮，起小水皰，甚至腳趾之間還有糜爛，這種是真菌感染，是必須要治療的。

這兩種方法都治不了腳氣

1.白醋泡腳：醋酸雖然能夠抑制一些細菌的生長，但對于引發腳氣的真菌來說，白醋的殺菌效果并不理想。

研究表明，5%醋酸溶液需持續浸泡48小時才能殺滅真菌，而在實際生活中，很少有人能夠堅持用白醋泡腳這么長時間。直接用白醋泡腳還可能對皮膚造成刺激，導致皮膚干燥、脫皮等問題。

2.碘伏泡腳：碘伏是一種廣譜消毒劑，理論上是可以殺滅真菌的，但實際上，它不能作為腳氣的主要治療手段，碘伏泡腳沒有很大意義：

首先，碘伏接觸皮膚后會被汗液、油脂稀釋，作用時間短、殺菌濃度不穩定。

其次，真菌常常“藏”在皮膚的角質層深處，碘伏只能殺滅表層的病原，難以徹底清除。

再次，長時間使用或大面積使用碘伏，部分人群（尤其是敏感膚質）可能出現刺激性、接觸性皮炎。

最后，碘伏沒有“抑制真菌生長”的持久作用，不能像抗真菌藥物一樣穿透角質層、維持濃度。

所以，碘伏作為腳氣治療方法是不推薦的，但可以作為前期輔助清潔劑，配合藥物進行使用。

治腳氣還是要靠這些藥

在治療腳氣上，常用的藥物有很多，至于具體你適合哪種，還是去就診聽醫生的推薦。

在使用中也要注意，為了達到治療效果，應足療程、足劑量使用這些藥物，不要自己覺得稍微緩解就私下停藥了，真菌感染是很容易復發的；涂完藥后，記得等幾分鐘藥物吸收后再穿鞋襪；用手涂藥時，涂藥后清洗雙手，避免造成二次傳播。/健康科普

來源：四川大學華西醫院

編輯：劉曉璐、張林林

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