作為我國最常見的惡性腫瘤之一，結直腸癌的發(fā)病率這些年持續(xù)升高。《中國結直腸癌診療規(guī)范（2020年版）》顯示，我國結直腸癌在全部惡性腫瘤中發(fā)病率位居第三，死亡率排名第五。

因為腸道特殊復雜的結構，再加上腸癌早期癥狀并不明顯，所以多數(shù)患者在確診時往往已經(jīng)進入了中晚期。

遺憾的是，現(xiàn)階段關于腸癌的診斷除了腸鏡并沒有其他更為方便且權威的方法。這些年，隨著人們健康意識的增強，越來越多人選擇主動去做腸鏡，以至于很多醫(yī)院的腸鏡檢查已經(jīng)預約到了數(shù)周乃至數(shù)月后。

愿意主動接受腸鏡檢查固然是好事，但并不是所有人都需要做腸鏡，其實有些情況下是不需要做腸鏡的，千萬不要被以健康的名義忽悠了。

這5種情況不用做腸鏡，不要被以健康的名義忽悠了

①不用每年都做

息肉發(fā)展成癌癥，中間需要很長一段時間，最少也需要5年，也就是說，如果你剛剛做過腸鏡，那么在五年內基本上不會有太大變化。

腸鏡主要是用來排除腸道疾病的，所以如果你沒有這方面的癥狀，并且在一年內檢查過，一般就不需要重復檢查了，重復且頻繁地去做腸鏡身體也受不了。

當然，這僅限于沒有臨床癥狀的前提下，如果你出現(xiàn)了頻繁腹瀉或便血等比較典型的癥狀，就算一年內做過腸鏡，還是建議復查一下。

②年齡很大且心肺功能差的患者

我們可以先簡單評估一下自己的心肺功能，比如你在輕微活動后，就出現(xiàn)了心慌和喘不過氣、憋得難受等癥狀，甚至光躺在那里就覺得心慌胸悶得很厲害，那說明心肺功能不是太好。

心肺功能很差的患者，一般是不建議做腸鏡的，因為就算通過腸鏡查出了問題，往往也無法進行手術或放化療治療，所以這個腸鏡做的就沒有太大意義，反而還會徒增風險。

尤其是本身年齡就很大，又合并心肺功能差的患者，更不建議做腸鏡。因為相比較于癌癥所帶來的風險，手術和檢查的風險反而更大。

這個時候與其說為了查出癌癥，倒不如保命更加重要。

③比較年輕的患者

有多年輕才算年輕呢，這里主要指的是二三十歲，甚至是未成年患者。這些年輕患者，如果沒有腫瘤家族史，也沒有高危癥狀，并且僅僅只是腹痛或腹瀉，在短期內又恢復了，一般也是不建議做腸鏡的。

腸鏡雖然好，但也沒必要濫用，在指征不明顯時根本沒必要去做。

④有反流風險的患者

哪些患者有反流風險呢，比如有食管、賁門、幽門和腸梗阻、嘔吐或嘔血者，這類患者存在潴留液反流誤吸入氣管引起吸入性肺炎的風險。如果需要做腸鏡的話，建議在胃腸減壓等預處理排除潴留液后，才能進行無痛內鏡。

⑤某些特殊疾病的患者

• 這里主要指的是肛門、直腸有嚴重的化膿性炎癥，或疼痛性病灶，比如肛周膿腫和肛裂等；
• 各種急性腸炎、嚴重的缺血性疾病和放射性結腸炎，比如細菌性痢疾活動期、潰瘍性結腸炎急性期，尤其是爆發(fā)型者；
• 肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲、癌腫晚期伴腹腔內廣泛轉移者。

大便出現(xiàn)4種情況，一定要做腸鏡

雖說以上5種情況不用做腸鏡，但并不是說所有情況下都不用做，我們千萬不能走入極端。尤其是當大便出現(xiàn)下面這4種情況時，一定不要再猶豫了，建議完善腸鏡檢查。

①長期便血

間隔性反復便血，或血液與糞便混合在一起形成了膿便血，尤其是還伴隨著腹痛和發(fā)熱等癥狀，要注意是否是腸癌或腸息肉等疾病導致的，一定要完善腸鏡檢查。

②有家族遺傳性腸道疾病

比如家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征，就屬于典型的遺傳性腸道腫瘤疾病，有這一類家族疾病的群體，要定期做腸鏡檢查。

③排便習慣改變

之前排便明明很規(guī)律，突然間經(jīng)常腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，而且還沒有任何明顯的誘因。也可以是排便次數(shù)突然改變，比如之前每天排便一兩次，現(xiàn)在卻每天排便四五次。

④大便性狀改變

如果大便呈球形硬便，類似于羊糞，很可能是因為習慣性便秘和腸痙攣等導致的；大便變得細長、扁平狀，可能是因直腸腫瘤、肛門或直腸狹窄以及直腸癌等所導致的；如果大便變成細鉛筆狀，則可能是因為肛裂、痔瘡、腸痙攣以及直腸癌等引起的。

怕腸癌又不想做腸鏡？建議了解一下這3個檢查！

①大便常規(guī)

大便常規(guī)最大的優(yōu)點就是無創(chuàng)、簡便、性價比高。大便常規(guī)中有個項目叫隱血，也就是大便中有沒有血。

如果出現(xiàn)息肉或腫瘤，表面組織質地一般比較脆，經(jīng)過大便摩擦后很容易出血，而這種出血肉眼很難發(fā)現(xiàn)，大便常規(guī)中的隱血可能會呈陽性。

所以，如果癥狀不是很明顯，又感到擔心，可以先做個大便常規(guī)看一下。等檢查完以后，再決定要不要做腸鏡。

②CT結腸造影

CT結腸造影的優(yōu)點是時間短、沒有明顯疼痛與不適感，缺點就是存在放射線輻射風險，檢查中若發(fā)現(xiàn)異常還是需要完善腸鏡檢查。

③膠囊內鏡

膠囊內鏡的優(yōu)點是無創(chuàng)無痛無不適，不需要麻醉，舒適、快捷。但膠囊內鏡也有缺點，就是如果檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還是要通過腸鏡來完善活檢。

另外膠囊內鏡由于通過腸道時速度較快，加上續(xù)航等問題，還有結腸的腸腔比較寬廣加上結腸中的清潔度等，導致觀察不滿意，所以很大可能會影響到檢查效果。