▲藥店“一藥兩價”，不僅侵害消費者權益，還蠶食醫保基金。圖/IC photo

“一款藥物為何兩種價格？”近日，據《工人日報》報道，鄧女士向記者表示，自己在位于重慶銅梁區的一家藥店購買三黃片（葵花），店員告知售價為18元一盒，結賬時，鄧女士掏出醫保卡準備付款，收銀員見狀提醒她，刷醫保個人賬戶比付現金貴，需要支付26元。對此，鄧女士當即提出了質疑，得到的回復是“價格一直就不一樣”。

此前，“藥店藥品價格比網上賣得貴三四倍”就曾廣受質疑。可見藥品零售“水”很深，消費者稍不留意就會多花錢。此番藥店“一藥兩價”，即刷醫保卡購藥價格貴，現金購藥則價格便宜不少，不僅侵害消費者權益，還蠶食醫保基金，理應及時予以規制。

任何行業出現的“陰陽價”，都可能侵害到消費者知情權、選擇權和公平交易權。

比如消費者到醫保定點藥店買藥，如果不了解“陰陽價”，知情權受到了侵害；如果被告知“陰陽價”，則面臨選擇困擾——“刷醫保個人賬戶的話，藥價高、不劃算，畢竟個人賬戶里的錢也是自己的錢；不刷的話，那些錢就‘躺’在賬戶里，也失去了參保的意義，好像怎么選都吃虧。”

當消費者感到“吃虧”，藥店就是獲益者。如果消費者選擇現金購藥，藥店不僅可以立即回籠資金，還能節約2%～3%的手續費。如果消費者選擇刷醫保卡購藥，藥店通過漲價銷售，就把醫保基金的錢套走了，因為醫保卡個人賬戶里的錢也屬于醫保基金。所以，無論通過哪種方式售藥，醫保定點藥店都不吃虧，而吃虧的恰恰是消費者和醫保基金。這種現象要引起重視。

之所以出現“陰陽價”，不外乎三個原因：其一，目前醫保結算周期較長，且需要支付手續費，于是藥店要么轉嫁結算成本，要么誘導現金購藥；其二，藥店只考慮自身利益最大化，卻無視消費者權益和醫保基金安全；其三，監管不到位也給了這些藥店“坐地起價”的機會。特別是蠶食醫保基金，套走參保人個人賬戶資金的行為，造成醫保基金被浪費甚至威脅醫保基金安全。

對此，今年1月，國家醫保局發布的《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》，提出推進醫保與定點醫藥機構即時結算，為定點醫藥機構運行持續注入流動資金。這有望從“疏”的角度讓藥店遠離“陰陽價”。

同時，還需要去“堵”。有學者建議，對醫保定點零售藥店加強日常管理，加大飛行檢查力度；同時開展動態分級管理等。這些建議都值得傾聽參考。

筆者以為，既要強化監督——鼓勵消費者舉報，并通過現場抽查和技術手段，對藥店藥品零售價格進行全方位監測；也要對違法違規行為嚴肅查處。

比如“陰陽價”侵害了消費者權益，涉嫌違反消費者權益保護法、價格法規定，應以嚴肅執法倒逼藥店規范銷售。對于套取醫保資金的，各地監管部門要依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關規定，從嚴開出罰單。

作為醫保定點藥店也要意識到，受網絡售藥、同行競爭等沖擊，越來越多的消費者因為價差等原因，正在遠離線下藥店。如果藥店還通過“陰陽價”等侵權，距離被消費者用腳投票、被市場淘汰，或許就不遠了。

撰稿 / 馮海寧（職員）

編輯 / 遲道華

校對 / 李立軍