假期是兒童意外傷害的高發季節,每年暑假,常州市兒童醫院都會收治因為各種意外而受傷的兒童數百例,其中包括遭遇外傷的、誤服異物的、溺水的等各種情況。
今年,暑假放假一周多來,常州市兒童醫院僅兒童急救創傷中心就陸續搶救了10多名因為車禍、摔傷、撞傷等原因而導致各種嚴重外傷的兒童。兒童急救創傷中心專家呼吁:防范兒童意外傷害刻不容緩!
4歲男童左手卡進商場扶梯
6月30日傍晚,4歲男孩小宇跟著姑姑逛商場,在準備乘坐自動扶梯時,小宇不慎跌倒了。不幸的是左手正好卡進了正在運行的扶梯鐵板里,隨著扶梯鐵板不停地滾動,孩子的外側手掌被卷了進去,尖銳的鐵板齒狀面瞬間扎進了他稚嫩的小手,并裹挾著往深部卷去。突然的變化和身體的疼痛讓小宇撕心裂肺地尖叫出來。一旁的姑姑立刻按下了扶梯的暫停鍵,和周圍的工作人員一起,幫小宇把左手救了出來。此時鐵板還深深地扎在孩子的手掌上,隨后趕來的120急救人員判斷,為了避免二次損傷,不能直接將鐵板強行從孩子的手掌抽出,于是,簡單的處理后,將小宇緊急送往市兒童醫院。
在兒童急救創傷中心,骨科醫生曹秉發現小宇的手被刺出多條深深的傷口,幾乎被扶梯貫穿,傷口里還殘留著扶梯的機油,感染風險極高。同時,為了盡快判斷神經、血管和骨骼是否受損,在注射破傷風免疫球蛋白后,骨科副主任醫師許麗玲和曹秉醫生立即為小宇進行了清創和異物取出手術。手術中,許麗玲小心翼翼地將鐵板從小宇的左手掌分離出來后,使用C臂機檢查,確認孩子沒有發生骨折。“特別幸運的是,肌腱和神經也沒有明顯的損傷,但是這樣嚴重的傷口,后期的抗感染非常重要。”許麗玲說。
手術后,經過換藥、清創,以及抗感染等治療,小宇的傷口恢復得很好,血液循環正常,沒有出現壞死或感染的跡象。近日,他已康復出院。
7歲女孩坐汽車遭遇車禍致脾破裂
6月28日晚上,媽媽開車帶著7歲的女兒珊珊回家。電動汽車正在路上疾馳,突然一個路人從視線盲區沖了出來,汽車瞬間自動啟動了急剎系統。伴隨著刺耳的剎車聲,車身猛地一頓。而此時,原本坐在后排的珊珊剛好解開了安全帶,正準備爬到另一側拿東西。巨大的慣性讓珊珊整個人向前沖去。“砰”的一聲,她的肚子重重撞在了前排的中控臺上。“媽媽,我肚子好痛!”珊珊蜷縮著身體哭喊起來,把晚飯也全都吐了出來。
媽媽見狀立即調轉車頭,將孩子送往最近的醫院,醫生初步檢查后,發現珊珊的情況比較嚴重,可能存在臟器損傷,建議立刻轉院到市兒童醫院進一步救治。
“孩子面色蒼白,血壓偏低,已經出現休克前期的表現。”常州市兒童醫院兒童急救創傷中心副主任洪亞強立即開通急救通道,醫護人員迅速為珊珊進行心電監護、靜脈補液擴容等急救措施。急診影像學檢查明確珊珊患有創傷性脾破裂。“孩子現在處于急性期,可以先選擇保守治療,根據病情變化,隨時切換急診手術方案。”結合血流動力學等方面情況,兒童急救創傷中心普外科、重癥醫學科、影像科等專家經過討論和綜合評估,為她制定了治療方案。
隨后,經過醫護人員連續多日的生命體征監測,以及臥床、輸血、補液、抗感染等一系列對癥治療,珊珊的出血情況得到了控制,并逐步吸收,不日她將康復出院。
12歲男孩被自行車把手戳破了肚子
6月28日是放假的第一天。無獨有偶,12歲男孩宣宣在晚上7點多時騎著自行車出門找小伙伴玩。宣宣住在城鄉結合部,此時天剛黑,燈光也比較暗,宣宣一個不留神,被路上的小石頭磕了一下,車子一個側身就倒了,他也跟著一跤摔了下去。沒想到,不幸的事情發生了,隨著一陣劇痛,車把手深深地戳進了他的肚子。宣宣的哭喊聲引來了爸爸媽媽,看著原本好好的兒子,肚子被戳得血肉模糊,爸爸媽媽也嚇傻了,立刻把他送到市兒童醫院。
在兒童急救創傷中心,普外科主任壯文軍檢查發現宣宣不僅被戳破了肚子,連帶著左側腹股溝、膀胱都挫傷了,腹壁內外斜肌裂開,傷口深達髂靜脈深部。當天晚上,壯文軍和副主任醫師孫海亮等為宣宣進行了手術救治。手術從凌晨1點做到了3點,大家終于將宣宣救了回來。7月4日,宣宣順利出院了。
除了左手卡進商場扶梯的小宇、坐汽車遭遇車禍致脾破裂的珊珊、被自行車把手戳破了肚子的宣宣,近期,市兒童醫院兒童急救創傷中心救治的“一眾熊孩子”還有一屁股坐上晾衣架被戳破肛門的小寶、坐在媽媽電動車后面被汽車撞骨折的圓圓、遭遇車禍導致肝脾破裂的天天……目前,這些孩子的病情大多已穩定,部分孩子已經順利出院。
“兒童急救創傷中心的使命就是讓重癥創傷兒童得到第一時間的救治,通過先進的5G智慧急救系統,在傳輸患者生命體征的同時,我們的多學科團隊已經做好急救準備,確保每一個受傷的孩子都能在最短時間內得到最有效的救治。”兒童急救創傷中心主任郭海濱介紹。
楊小霞 張春艷
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