塞爾維亞女孩安娜自出生即被診斷患有先天性心臟病——房間隔缺損（ASD），此病致其心臟血液異常分流，長(zhǎng)期影響生長(zhǎng)發(fā)育與日常活動(dòng)。安娜母親回憶，醫(yī)生曾說(shuō)安娜心臟如漏水的房子，血液亂流。安娜雖看似正常，但易累、常感冒甚至患肺炎。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生稱(chēng)缺損大，建議盡早干預(yù)，否則心臟負(fù)擔(dān)加重，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭，甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。

歐洲建議開(kāi)胸手術(shù) 廣州專(zhuān)家微創(chuàng)解決

當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)建議盡早處理需正中開(kāi)胸，但想到女兒尚小便要面對(duì)胸膛留疤、鋸胸骨、用體外循環(huán)、恢復(fù)期長(zhǎng)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等，安娜父母焦慮萬(wàn)分。“我們查閱資料、咨詢(xún)國(guó)外親友，只想找到對(duì)孩子傷害最小、恢復(fù)最快、效果最好的方法。”安娜的父親說(shuō)。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在安娜舅舅亞歷山大——在華工作多年的塞爾維亞友人，在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診后。他了解到該院先心病微創(chuàng)治療經(jīng)驗(yàn)豐富，遂咨詢(xún)心臟血管外科主任陸華，得到肯定答復(fù)后，安娜父母滿(mǎn)懷希望，不遠(yuǎn)萬(wàn)里帶安娜來(lái)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。心臟外科團(tuán)隊(duì)對(duì)安娜的病情展開(kāi)全面評(píng)估，綜合考量體重、缺損位置與大小等因素后，決定采用成熟的微創(chuàng)技術(shù)——經(jīng)胸小切口房間隔缺損封堵術(shù)。6月13日，手術(shù)室、麻醉科及超聲科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作，手術(shù)順利推進(jìn)。

此手術(shù)告別了傳統(tǒng)開(kāi)胸帶來(lái)的較大創(chuàng)傷，僅在安娜胸骨旁開(kāi)一個(gè)約1厘米的微小切口。醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與嫻熟技術(shù)，在經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）實(shí)時(shí)精準(zhǔn)引導(dǎo)下，經(jīng)這一“鑰匙孔”通道，將特制封堵器精準(zhǔn)輸送并釋放在心臟缺損處。整個(gè)過(guò)程無(wú)需體外循環(huán)，心臟自主跳動(dòng)，最大程度降低了對(duì)患兒生理的影響，彰顯了心臟外科“微創(chuàng)”的核心理念。

得益于術(shù)前周密規(guī)劃、術(shù)中精準(zhǔn)操作以及成熟的圍術(shù)期管理方案，手術(shù)十分成功。術(shù)后第2天，安娜便能下床活動(dòng)；術(shù)后第3天，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)良好，她帶著修復(fù)如初的心臟，在父母的陪伴下，滿(mǎn)載祝福出院回家。

心臟有“漏洞” 盡早治療是關(guān)鍵

房間隔缺損就像是孩子心臟上悄然出現(xiàn)的一個(gè)“漏洞”，這個(gè)看似不起眼的小問(wèn)題，實(shí)則暗藏巨大危機(jī)。心臟血管外科謝少波主任醫(yī)師提醒，在患病早期，許多患兒往往不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，或者僅有極其輕微的不適，比如偶爾的呼吸急促、容易疲勞等，這些癥狀很容易被家長(zhǎng)忽視，甚至被誤認(rèn)為是孩子天性活潑好動(dòng)或者體質(zhì)較弱導(dǎo)致的。

然而，這個(gè)“心”上的漏洞絕不能被小覷。隨著時(shí)間推移，心臟為了維持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不得不持續(xù)超負(fù)荷工作，負(fù)擔(dān)日益加重。這不僅會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中最為可怕的就是心力衰竭。一旦發(fā)展到心力衰竭階段，孩子的生命將受到嚴(yán)重威脅，治療難度也會(huì)大大增加，甚至可能留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥，給孩子和家庭帶來(lái)沉重的打擊。

謝少波強(qiáng)調(diào)，小兒先心病務(wù)必盡早干預(yù)，這是關(guān)乎孩子未來(lái)健康和幸福的關(guān)鍵。所以，家長(zhǎng)們一定要高度重視孩子的心臟健康，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和評(píng)估，遵循醫(yī)生的建議，盡早為孩子采取合適的治療措施，讓孩子擁有一個(gè)健康、美好的未來(lái)。

采寫(xiě)：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生溫瑋 通訊員 劉樺楠 張燦城