有同行轉(zhuǎn)發(fā)了湖南一家醫(yī)院的招聘啟事,要求“應(yīng)聘醫(yī)學(xué)類崗位的人員必須進行青霉素過敏測試,如對青霉素過敏,則取消應(yīng)聘資格”。
我搜索了一下,不止上述醫(yī)院,國內(nèi)目前已經(jīng)不少省市都將這條要求明確列入招聘公告中考試通過、面試通過,但僅憑過敏試驗陽性,就取消醫(yī)學(xué)生得來不易的錄取資格,合理嗎?
不可否認,青霉素類抗生素臨床使用多,也有引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)的可能性。為此,我國自上世紀五六十年代起,便開始在青霉素用藥前進行預(yù)防性皮試篩查。然而,現(xiàn)有國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)青霉素皮試適應(yīng)證過濫,皮試操作存在缺少對照、皮試液劑量過大、判讀標準錯誤等問題,導(dǎo)致假陽性率奇高。
丁香園社區(qū)內(nèi)就有相關(guān)討論:
新共識:青霉素皮試陽性,還能皮試!可國外的青霉素壓根兒不用皮試呀!
從這方面來說,體檢時的皮試陽性能否證明患者就有青霉素過敏,有待商榷。
這家醫(yī)院在招聘時要求應(yīng)聘者進行青霉素皮試,可能為避免醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸或吸入青霉素時發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)。
然而,1、接觸或吸入青霉素時發(fā)生「嚴重過敏反應(yīng)」是極低概率事件,用目前假陽性率極高的皮試去篩查,會導(dǎo)致很多應(yīng)聘者可能會因為誤判“過敏”而失去應(yīng)聘資格,這不僅低效,還可能因為有失公平引發(fā)法律糾紛;2、如果醫(yī)務(wù)人員確實對青霉素高度過敏,接觸或吸入即引起過敏,那皮試也可以引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)威脅生命。因此,依賴皮試篩查職業(yè)過敏不僅不能避免風(fēng)險,反而可能制造風(fēng)險和矛盾。
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