有同行轉發了湖南一家醫院的招聘啟事,要求“應聘醫學類崗位的人員必須進行青霉素過敏測試,如對青霉素過敏,則取消應聘資格”。
我搜索了一下,不止上述醫院,國內目前已經不少省市都將這條要求明確列入招聘公告中考試通過、面試通過,但僅憑過敏試驗陽性,就取消醫學生得來不易的錄取資格,合理嗎?
不可否認,青霉素類抗生素臨床使用多,也有引發嚴重過敏反應的可能性。為此,我國自上世紀五六十年代起,便開始在青霉素用藥前進行預防性皮試篩查。然而,現有國內醫療機構青霉素皮試適應證過濫,皮試操作存在缺少對照、皮試液劑量過大、判讀標準錯誤等問題,導致假陽性率奇高。
丁香園社區內就有相關討論:
新共識:青霉素皮試陽性,還能皮試!可國外的青霉素壓根兒不用皮試呀!
從這方面來說,體檢時的皮試陽性能否證明患者就有青霉素過敏,有待商榷。
這家醫院在招聘時要求應聘者進行青霉素皮試,可能為避免醫務人員在工作中接觸或吸入青霉素時發生嚴重過敏反應。
然而,1、接觸或吸入青霉素時發生「嚴重過敏反應」是極低概率事件,用目前假陽性率極高的皮試去篩查,會導致很多應聘者可能會因為誤判“過敏”而失去應聘資格,這不僅低效,還可能因為有失公平引發法律糾紛;2、如果醫務人員確實對青霉素高度過敏,接觸或吸入即引起過敏,那皮試也可以引發嚴重的過敏反應威脅生命。因此,依賴皮試篩查職業過敏不僅不能避免風險,反而可能制造風險和矛盾。
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