如果問現在體檢最怕的是什么，就是體檢報告上榜上有名，多少人以為自己身體棒棒噠，一到體檢就“花樣百出”，不是這里有毛病，就是那里指標不正常，特別是甲狀腺，突然就給你來個驚喜“結節”，感覺心里慌慌的，生怕會癌變，上網查詢很多資料，但好像也找不到重點，那么報告單上有這幾個字眼需注意？江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

報告單上有這幾個字眼需注意

很多人會通過結節的大小、結節是單發還是多發，來辨別甲狀腺結節的良惡性，但這是不全面的。也就是說，并不是結節越大越多越危險，越小越安全，只要是長了結節，不論大小、多發還是單發，都得注意報告單上是否出現以下情況！

1、形態和結節邊緣狀態

邊界清楚、形態規則的多為良性結節；而惡性結節，由于對周圍組織有侵襲，邊界多不規則，模糊或微分葉。有些炎性的病灶，由于有滲出，邊界也是不清楚的，縱橫比＞1的，也需要定期復查。　

2、血流情況

血流豐富，提示結節周圍有明顯的供血血管，代謝活躍。TSH正常情況下，結節內或周邊血流豐富惡性的概率也較大。

3、結節內鈣化情況

一般來說，出現微小鈣化（砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等）字眼，惡性概率較大。

4、實性結節

甲狀腺癌多為實性結節；囊性和囊實混合性結節多為良性，但值得注意的是，惡性結節亦可呈混合性改變。

5、回聲情況

回聲均勻，說明結節較為正常；若不均勻，低回聲、極低回聲結節惡性概率較大。

結合以上這些表現，可以對每個甲狀腺結節進行TI-RADS評分，一般認為評分達到4-5類的，就有甲狀腺癌的可能。

甲狀腺結節該如何解決！

甲狀腺結節很大一部分人都是良性結節，在結節不是很大，超聲檢查的指標都還好的情況下2類3類結節，或者穿刺結果為良性的結節是可以選擇隨訪觀察的，但是有些朋友就覺得我這有病就需要治療，不治療我心里就很難受，可以先穿刺確定結節的良惡性，再來選擇合適的手術方式，比如：消融手術，手術切除咯！但有些朋友心態就很好，說醫生都說可以觀察了，那我也就不花那個錢去治療，只要平時遵循醫生的建議，定時復查、規律生活，就沒多大問題，這樣也是可以的！

而且甲狀腺結節不管是良惡性都預后效果很好，良性的就不必要說了肯定是要么隨訪觀察、要么可以消融治療，這樣可以把損傷降到最低，不管是觀察還是消融都不太要擔心。惡性的結節，如果是微小乳頭狀癌的話根據自身檢查情況也是可以隨訪觀察、消融治療、亦或者手術治療，而且手術治療的話預后效果非常好的！也不用太過于擔心，相信醫生的技術，術后遵循醫囑定期復查，按時吃藥，規律生活，其實是沒多大問題的！