生活處處是驚喜
有時卻可能是驚嚇
當“大姨媽”遲遲不來
意外懷孕了怎么辦
是人流好?還是藥流好
哪款“后悔藥”副作用更小
上個月,王女士發現自己意外懷孕了,但這份驚喜很快就被焦慮沖淡。停經50天,尿檢顯示懷孕,但B超只看到一個空蕩蕩的孕囊。深圳恒生醫院婦科韓芳主任診斷為稽留流產(即胚胎已停止發育,卻滯留在子宮里),建議盡快終止妊娠,清除胚胎組織。
01胎停后,何時處理最好?
韓芳主任指出:“月經規律的女性,一旦發現月經推遲,首先明確是否懷孕,并盡早到醫院B超檢查,以判斷是宮內孕還是宮外孕,以及胚胎發育是否正常。
一般來說停經5周就該看到孕囊和卵黃囊。若遲遲不見胎芽胎心,很可能是胚胎發育不良導致稽留流產!如果確認胎停,千萬不要想著逃避現實,或者抱著僥幸心理等待,一定要及早處理,最遲不要超過2周。
因為已經停止發育的胚胎對子宮來說是異物,在子宮中停留的時間越長,對母體的風險越大,手術風險也隨之增加。若處理過程中壞死物質進入血液循環,會影響母體的凝血機能,出現大出血、感染等情況。
02宮腔鏡定點清除,精準保護生育力
面對現實,王女士無奈選擇了流產清宮,韓芳主任建議采用宮腔鏡定點清除術,該技術在宮腔鏡直視下精準取出胚胎組織,避免損傷周圍內膜,更好的保護生育能力。
6月13日晚,韓芳主任和劉衛民副主任為王女士實施手術,用微型鉗一次性完整取出妊娠組織,操作全程未接觸到其余部位的宮腔內膜,最大程度保護了子宮內膜。當王女士醒來,這段揪心的經歷已結束。
△韓芳主任團隊為患者做手術
為何首選宮腔鏡
韓芳主任解釋:稽留流產必須盡早處理,避免宮腔粘連影響再孕。目前主要有兩種方式:
01藥物治療
口服藥(如米非司酮+米索前列醇)軟化宮頸、引發宮縮排出組織;
- 優點:免手術、門診可進行;
- 缺點:可能出血多、耗時長,有惡心、腹痛、腹瀉副作用,如果藥流失敗仍需手術;
特別注意:肝腎病、哮喘、心血管等疾病患者慎用;藥物治療過程中,需要密切觀察出血量(如超過月經量2倍)、腹痛程度、體溫及排出物情況,通常建議在醫院進行。
02手術治療
人工流產,是指通過手術將胚胎組織從子宮內清除的方法,包括負壓吸引術、鉗刮術以及宮腔鏡定點清除。
- 負壓吸引術:用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,適用于懷孕10周以內。
- 鉗刮術:用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來,適用于懷孕 10 - 14 周的女性。
- 宮腔鏡定點清除術:結合無痛技術、微創技術和宮腔鏡可視操作,在直視下精準取出胚胎組織,適用于早孕女性(將終止妊娠的時間提前了10天,無需等到孕囊長大即可手術)和剖宮產瘢痕部位妊娠婦女。
負壓吸引術和鉗刮術手術快捷,成功率高,但對內膜損傷風險高。如果多次進行人工流產,可能會導致子宮內膜變薄、子宮穿孔等,影響以后的生育能力。
而宮腔鏡直視下定點清除術,精準取出病變組織,不傷及周圍內膜。這對保護女性生育功能至關重要。深圳恒生醫院婦科已成熟開展該技術,為流產患者提供更安心的選擇。
編輯:品牌管理部
作者:婦科 劉衛民
資料來源:深圳恒生醫院
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