“相比之前的機(jī)器人手術(shù)，

這次恢復(fù)快得多，

幾乎看不出手術(shù)痕跡！”

不久前，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院）胸外一、三科病房，來自臺灣的林女士（化名）接受肺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)查時，忍不住感嘆。

她對手術(shù)體驗(yàn)的高度評價，源于福建衛(wèi)生報健康大使、該院院長陳椿及鄭斌教授團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)的“經(jīng)乳暈旁隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”結(jié)合Tubeless（無氣管插管）技術(shù)。這一方案不僅使切口近乎無痕，還顯著減輕了術(shù)后疼痛。

▲患者給鄭斌教授團(tuán)隊(duì)送錦旗

鄭斌介紹，兩年來，該技術(shù)惠及大量患者，同時標(biāo)志著團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域達(dá)到國際領(lǐng)先水平。

海外華僑打“飛的”回國治療

患者：幾乎看不出做過手術(shù)

一臺肺結(jié)節(jié)的手術(shù)效果如何，林女士比較有發(fā)言權(quán)，因?yàn)樗昂蠼?jīng)歷了兩次手術(shù)。

半年前，林女士在臺灣某醫(yī)學(xué)中心接受了“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助左肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”，雖然手術(shù)成功，但胸壁上留下了5個手術(shù)切口，術(shù)后疼痛明顯且恢復(fù)較慢。

2個月前，她在朋友推薦下專程來到福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院胸外一、三科，由鄭斌為其施行“隱匿型微單孔右肺結(jié)節(jié)切除術(shù)”，手術(shù)僅通過一個隱蔽的乳暈旁切口完成，共切除7枚結(jié)節(jié)，病理檢查確認(rèn)均為惡性。術(shù)后幾乎看不到疤痕，且疼痛感極輕。

“沒想到大陸的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)這么先進(jìn)了！”林女士感慨道。

同樣感嘆的還有78歲的印尼華僑陳女士（化名）。她在體檢中發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議開胸手術(shù)。通過華人社群，她了解到福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院的技術(shù)后，毅然選擇回國治療。

術(shù)后第二天，陳女士就能自如活動，一個月后復(fù)查時，連醫(yī)生都難以找到切口位置。如今，她已成為該技術(shù)的“義務(wù)宣傳員”，帶動了十余名海外病友回國就醫(yī)。

近年來，福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院胸外一、三科接診的海外華僑患者顯著增加，其中不乏來自歐美、日本等醫(yī)療發(fā)達(dá)國家者。這些患者多在海外檢出肺結(jié)節(jié)，卻因排隊(duì)時間長、術(shù)后疼痛等問題，最終選擇回國接受治療。

從“常規(guī)單孔”到“隱形單孔”

讓肺結(jié)節(jié)手術(shù)成為“日間手術(shù)”

據(jù)悉，多數(shù)胸外科醫(yī)生開展胸腔鏡肺結(jié)節(jié)手術(shù)需在胸壁做2-3個切口，而福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院胸外一、三科團(tuán)隊(duì)開展單孔胸腔鏡手術(shù)已有11年。2023年，鄭斌教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步創(chuàng)新，將切口隱藏于乳暈旁自然皺褶處，利用單一微小通道完成復(fù)雜肺切除，術(shù)后體表無痕。

鄭斌介紹：“隱匿型微單孔技術(shù)的核心在于切口的選擇和器械操作的精準(zhǔn)配合。乳暈旁切口不僅隱蔽，而且能顯著降低術(shù)后疼痛。術(shù)中結(jié)合Tubeless技術(shù)，避免了傳統(tǒng)全麻插管對呼吸道的刺激，患者術(shù)后即刻清醒，恢復(fù)更快。”

數(shù)據(jù)顯示，采用這一術(shù)式的患者平均住院時間縮短至2-3天，術(shù)后不到24小時即可下床活動，并發(fā)癥發(fā)生率低于1%，遠(yuǎn)優(yōu)于國際同類手術(shù)數(shù)據(jù)。“目前團(tuán)隊(duì)已完成300余例經(jīng)乳暈旁隱匿型微單孔肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，手術(shù)患者數(shù)為全國最多。”鄭斌說。

▲鄭斌教授為患者手術(shù)

值得一提的是，2018年，胸外一、三科在國內(nèi)率先將人工智能三維重建軟件引用到肺結(jié)節(jié)的常規(guī)診療中，通過術(shù)前三維重建規(guī)劃最優(yōu)手術(shù)路徑，并利用術(shù)中實(shí)時導(dǎo)航提升精準(zhǔn)度。目前，其自主研發(fā)的軟件已免費(fèi)服務(wù)6000余例肺結(jié)節(jié)患者。

“我們的目標(biāo)是讓肺結(jié)節(jié)手術(shù)像‘日間手術(shù)’一樣便捷，患者早上下手術(shù)臺，晚上就能回家。”陳椿教授說。

如今，這項(xiàng)技術(shù)不僅讓國內(nèi)患者受益，更走向了國際舞臺：由福醫(yī)協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合全國73家醫(yī)療中心制定的《經(jīng)乳暈周圍隱匿微單孔電視輔助胸腔鏡肺切除術(shù)專家共識》正式發(fā)布（往期報道：），標(biāo)志著該領(lǐng)域達(dá)到國際領(lǐng)先水平；今年3月，團(tuán)隊(duì)舉辦全國首屆高級培訓(xùn)班，推動技術(shù)規(guī)范化推廣；世界肺癌大會上，團(tuán)隊(duì)的臨床成果演示也吸引了國際同行的關(guān)注，目前已與東南亞多個機(jī)構(gòu)達(dá)成合作意向，計劃進(jìn)一步驗(yàn)證技術(shù)普適性。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：陳坤

通訊員：蘇萍

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華