前言
2025年7月4日至5日,六朝古都南京迎來了一場腫瘤學界的盛事——由中國臨床腫瘤學會(CSCO)與北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會共同主辦的“2025年中國臨床腫瘤學年度進展研討會(BOC)暨Best of ASCO 2025 China”勝利啟幕。值此會議之際,醫脈通特邀上海市東方醫院周斐教授解讀肺癌靶向耐藥治療新進展。
專家簡介
周斐 教授
上海市東方醫院 腫瘤科
醫學博士,副主任醫師,副教授,博士生導師
IASLC 全球多學科實踐標準委員會 委員
中國抗癌協會青年理事會 青年理事
中國醫促會胸部腫瘤學分會 委員
中國初級保健基金會肺癌專業委員會 秘書
上海市抗癌協會青年理事會 青年理事
上海市申康青年崗位能手
上海市青年科技英才“揚帆”計劃
上海市“醫苑新星”青年醫學人才
CSCO“35 under 35”“最具潛力青年腫瘤醫師”、“科研達人獎”
《中國癌癥雜志》《Cancer Drug Resistance》《Cancer Advances》青年編委
醫脈通:依沃西單抗作為PD-1/VEGF雙抗,在III期HARMONi研究的結果如何?該結果對中國臨床實踐有何特殊啟示?
周斐 教授
依沃西單抗是一種能夠同時靶向PD-1和VEGF的雙特異性抗體,通過增強藥物與腫瘤細胞及免疫細胞的結合親和力,同時發揮免疫激活和抗血管生成的雙重作用,有效調節腫瘤免疫微環境,進而提升抗PD-1的免疫療效。全球III期HARMONi研究旨在評估EGFR突變NSCLC患者在EGFR-TKI治療進展后接受依沃西單抗聯合化療與單純化療的療效差異。結果數據表明,與單純化療相比,依沃西與化療聯合的無進展生存期(PFS)風險比值(HR)為0.52,疾病進展或死亡風險降低48%。中期分析結果顯示,總生存期(OS)呈現出延長趨勢。HARMONi研究的結果與在中國HARMONi-A研究的結果一致,進一步支持了其在二線及以上EGFR突變NSCLC中的應用。
值得一提的是,HARMONi-A研究是一項專門針對中國患者群體的多中心臨床研究,基于該研究數據,國家藥品監督管理局(NMPA)在去年5月批準依沃西單抗用于EGFR-TKI治療進展的EGFR突變局部晚期或轉移性非鱗NSCLC患者。此外,該治療方案也被納入本年度CSCO指南的推薦。
目前,依沃西單抗的全球研發策略正在積極推進。在驅動基因陰性轉移性人群中,HARMONi-3研究正評估其與帕博利珠單抗聯合化療的一線治療效果差異;HARMONi-7研究則在PD-L1高表達(≥50%)人群中評估其與帕博利珠單抗一線治療的療效差異。這些研究的結果有望對未來驅動基因陰性、PD-L1陽性晚期NSCLC的治療格局產生深遠影響。
醫脈通:聚焦本次ASCO大會,您認為肺癌領域還有那些值得關注的靶向耐藥新策略?
周斐 教授
在本次BOC/BOA會議上,我分享了關于EGFR 20號外顯子插入突變(exon20ins)這一比較難治靶點的治療進展。根據ASCO大會報告的8503號摘要的研究數據顯示,新型藥物Zipalertinib在經化療±埃萬妥單抗治療后的患者中展現出令人鼓舞的療效,整體確認的客觀緩解率(cORR)為35.2%,中位緩解持續時間(mDoR)為8.8個月,無進展生存期(PFS)9.5個月。對于僅接受過鉑類化療的患者,cORR達到40.0%;對于既往接受過埃萬妥單抗治療、未接受其他EGFR exon20ins靶向治療的患者,cORR為30.0%。這些數據為EGFR exon20ins NSCLC的臨床實踐提供了重要啟示,特別是在當前以埃萬妥單抗聯合化療為標準治療的背景下,Zipalertinib可作為有效的挽救治療方案。
未來,針對EGFR exon20ins NSCLC的治療策略仍有廣闊的探索空間。目前多項高選擇性靶向藥物的III期臨床試驗正在進行中,這些研究將會為臨床提供更便捷的治療選擇。此外,借鑒MARIPOSA研究模式,探索埃萬妥單抗與新型EGFR exon20ins NSCLC靶向藥物的聯合治療方案,也是未來值得深入研究的方向。
編輯:Squid
審校:周斐教授
排版:Squid
執行:Squid
醫脈通是專業的在線醫生平臺,“感知世界醫學脈搏,助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品,全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。
本平臺旨在為醫療衛生專業人士傳遞更多醫學信息。本平臺發布的內容,不能以任何方式取代專業的醫療指導,也不應被視為診療建議。如該等信息被用于了解醫學信息以外的目的,本平臺不承擔相關責任。本平臺對發布的內容,并不代表同意其描述和觀點。若涉及版權問題,煩請權利人與我們聯系,我們將盡快處理。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.