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改寫指南,領跑前沿!2024中國肺癌年度進展:3項重大成果改變臨床實踐

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2024中國肺癌領域重磅臨床研究發布,哪些研究改變了臨床實踐?

整理 | Sonia

2025年7月4日至5日,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)與北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會共同主辦的“2025年中國臨床腫瘤學會年度進展研討會(BOC)暨Best of ASCO 2025 China” 在南京隆重召開。


來自解放軍總醫院的劉哲峰教授,進行了題為《中國臨床腫瘤學年度進展2024肺癌篇》的精彩分享。醫學界特整理此次匯報精華內容,以饗讀者。


2024年中國肺癌研究文章發表情況概述

2024年,依然是中國肺癌研究結碩果的一年。

在中國肺癌領域研究者發文量排名中,上海交通大學醫學院附屬胸科醫院陸舜教授、廣東省人民醫院吳一龍教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院胡堅教授位列前三名。在研究機構發文量排名中,來自北、上、廣三個城市的研究機構中有15家上榜,四川大學、中國醫學科學院&北京協和醫學院、浙江大學分列前三。


圖:2024年中國肺癌領域不同研究者及研究機構文章發表量匯總


2024年中國肺癌研究前沿進展匯報

在2024中國肺癌領域的眾多研究中,經CSCO青年專家委員會肺癌小組的10位來自全國不同醫院的專家,綜合論文的影響力、是否納入指南、是否改善了臨床實踐、研究的開創性和創新性等多種因素,共提名擬入選研究32項,主要研究進展3項,值得關注的研究7項。


圖:主要研究進展3項

  • 3項主要研究進展

1.LAURA研究

LAURA研究是一項評估EGFR突變III期不可切除非小細胞肺癌(NSCLC)患者在根治性放化療后接受奧希替尼維持治療的III期臨床試驗。該研究填補了全球在此類患者維持治療策略上的證據空白,為EGFR突變陽性局部晚期NSCLC患者的精準治療提供了堅實依據,標志著靶向治療在該人群中實現了從早期、晚期到術后維持的全程管理閉環。

基于LAURA研究的積極結果,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)與美國臨床腫瘤學會(ASCO)指南均已將奧希替尼維持治療納入推薦策略,推動了EGFR突變局晚期NSCLC治療模式的更新升級。


圖:LAURA研究

2.ADRIATIC研究

ADRIATIC研究是一項評估局限期小細胞肺癌(LS-SCLC)患者在同步放化療后接受度伐利尤單抗維持治療的III期臨床試驗。該研究首次在該人群中驗證了免疫治療的生存獲益,填補了全球在LS-SCLC治療中缺乏免疫治療循證依據的空白。

研究結果顯示,與單純放化療相比,度伐利尤單抗維持治療顯著改善了總生存期(OS)和無進展生存期(PFS),兩年及三年OS率均提升約10%,在預后較差的SCLC患者中尤為難得。

基于ADRIATIC研究的積極數據,NCCN指南和ASCO指南已將度伐利尤單抗維持治療納入LS-SCLC的推薦方案,標志著免疫治療在SCLC治療全周期中的應用進一步拓展。


圖:ADRIATIC研究

3.HARMONI-A研究

HARMONI-A研究主要針對EGFR突變陽性NSCLC患者在TKI耐藥后的治療策略,評估依沃西單抗聯合化療能否改善其臨床結局。研究結果顯示,該方案可使疾病進展風險和死亡風險降低54%,并在合并腦轉移患者中展現出明確的療效優勢。

基于這一具有突破性的研究成果,依沃西單抗已獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準,并納入醫保支付范圍,為EGFR突變耐藥后的患者提供了全新的治療選擇。


圖:HARMONI-A研究

  • 7項值得關注的研究

1.ALINA研究

廣東省人民醫院吳一龍教授領銜,ALINA研究探索了完全切除的ALK陽性NSCLC患者在術后輔助階段使用阿來替尼相較于傳統化療的治療效果。研究結果顯示,IIA至IIIA期患者從術后輔助阿來替尼治療中獲得顯著獲益,為ALK陽性NSCLC患者的術后管理提供了新證據,也推動了術后靶向治療策略的進一步完善。


圖:值得關注進展1

2.基于外周血基因組免疫分型(bGIS)的免疫治療策略優化研究

該研究由中國醫學科學院腫瘤醫院王潔教授團隊發起,是10項入選研究中唯一一項基礎-臨床轉化類研究。研究通過對三項III期隨機對照臨床試驗中的外周血樣本進行深度分子挖掘,構建了基于ctDNA的bGIS。該模型可有效區分免疫聯合化療的潛在獲益者與無效者,為免疫治療的精準化提供了全球首個ctDNA基礎上的免疫分型方法,具有高度創新性和廣泛的應用前景。


圖:值得關注進展2

3.ETER-701研究

該研究由吉林省腫瘤醫院程穎教授團隊發起,探索在廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)基礎治療中加入抗血管生成小分子藥物的可能性。研究顯示,在化療聯合免疫治療基礎上添加安羅替尼,中位OS達19.32個月,創下ES-SCLC研究中的歷史新高。然而,考慮到安羅替尼本身在SCLC中的既有應用,未來仍需進一步比較聯合治療與序貫治療的最佳路徑。


圖:值得關注進展3

4.TEAILBLAZER研究

廣東省人民醫院吳一龍教授與周清教授共同牽頭,該驗證性II期單臂研究評估了SHR-1701(同時靶向PD-L1與TGF-β)在NSCLC患者中的療效。目前該類雙功能藥物在NSCLC中的臨床數據尚屬稀缺。研究結果顯示,客觀緩解率(ORR)達58%,疾病控制率(DCR)高達93%,展現出該類新機制藥物在肺癌治療中的巨大潛力。


圖:值得關注進展4

5.NEOTORCH研究

該研究由上海市胸科醫院陸舜教授牽頭,評估了特瑞普利單抗聯合化療用于可切除NSCLC患者的圍術期治療效果。研究結果顯示,該方案顯著延長無事件生存期(EFS),復發、進展或死亡的風險降低60%?;诖私Y果,特瑞普利單抗成為中國首個、也是目前唯一獲批用于肺癌圍術期治療的PD-1單抗,標志著國產免疫治療藥物在肺癌治療領域實現關鍵突破。


圖:值得關注進展5

6.ASTRUM-004研究

由同濟大學附屬東方醫院周彩存教授牽頭的ASTRUM-004研究,評估了斯魯利單抗聯合化療一線治療晚期鱗狀NSCLC的療效。目前數據顯示,中位OS超過22個月,為晚期肺鱗癌患者提供了新的治療選項,也為PD-1單抗在鱗狀NSCLC中的應用提供了新的循證基礎。


圖:值得關注進展6

7.WUKONG-6研究

北京協和醫院王孟昭教授浙江省腫瘤醫院范云教授團隊合作開展的WUKONG-6研究,是一項針對EGFR exon20ins突變型晚期NSCLC患者的單臂、多中心II期研究。研究中,舒沃替尼單藥治療ORR達60.8%,DCR達87.6%。憑借這一優異表現,舒沃替尼已獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市,為EGFR exon20ins突變型患者帶來了全新的靶向治療選擇。


圖:值得關注進展7

專家介紹


劉哲峰 教授

  • 解放軍總醫院第三醫學中心腫瘤內科/放射治療科主任

  • 主任醫師、教授、研究生導師

  • 中央軍委保健委員會會診專家

  • CSCO:理事、青年專家委員會副主委、老年腫瘤防治/非小細胞肺癌/小細胞肺癌/免疫治療/血管靶向治療專委會委員

  • CACA:小細胞肺癌/縱隔腫瘤整合康復專委會常委、腫瘤內科學專委會委員

  • 北京癌癥防治學會:免疫治療不良事件管理專委會主委

責任編輯:Sheep

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