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2024中國肺癌領域重磅臨床研究發布,哪些研究改變了臨床實踐?
整理 | Sonia
2025年7月4日至5日,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)與北京市希思科臨床腫瘤學研究基金會共同主辦的“2025年中國臨床腫瘤學會年度進展研討會(BOC)暨Best of ASCO 2025 China” 在南京隆重召開。
來自解放軍總醫院的劉哲峰教授,進行了題為《中國臨床腫瘤學年度進展2024肺癌篇》的精彩分享。醫學界特整理此次匯報精華內容,以饗讀者。
2024年中國肺癌研究文章發表情況概述
2024年,依然是中國肺癌研究結碩果的一年。
在中國肺癌領域研究者發文量排名中,上海交通大學醫學院附屬胸科醫院陸舜教授、廣東省人民醫院吳一龍教授、浙江大學醫學院附屬第一醫院胡堅教授位列前三名。在研究機構發文量排名中,來自北、上、廣三個城市的研究機構中有15家上榜,四川大學、中國醫學科學院&北京協和醫學院、浙江大學分列前三。
圖:2024年中國肺癌領域不同研究者及研究機構文章發表量匯總
2024年中國肺癌研究前沿進展匯報
在2024中國肺癌領域的眾多研究中,經CSCO青年專家委員會肺癌小組的10位來自全國不同醫院的專家,綜合論文的影響力、是否納入指南、是否改善了臨床實踐、研究的開創性和創新性等多種因素,共提名擬入選研究32項,主要研究進展3項,值得關注的研究7項。
圖:主要研究進展3項
- 3項主要研究進展
1.LAURA研究
LAURA研究是一項評估EGFR突變III期不可切除非小細胞肺癌(NSCLC)患者在根治性放化療后接受奧希替尼維持治療的III期臨床試驗。該研究填補了全球在此類患者維持治療策略上的證據空白,為EGFR突變陽性局部晚期NSCLC患者的精準治療提供了堅實依據,標志著靶向治療在該人群中實現了從早期、晚期到術后維持的全程管理閉環。
基于LAURA研究的積極結果,美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)與美國臨床腫瘤學會(ASCO)指南均已將奧希替尼維持治療納入推薦策略,推動了EGFR突變局晚期NSCLC治療模式的更新升級。
圖:LAURA研究
2.ADRIATIC研究
ADRIATIC研究是一項評估局限期小細胞肺癌(LS-SCLC)患者在同步放化療后接受度伐利尤單抗維持治療的III期臨床試驗。該研究首次在該人群中驗證了免疫治療的生存獲益,填補了全球在LS-SCLC治療中缺乏免疫治療循證依據的空白。
研究結果顯示,與單純放化療相比,度伐利尤單抗維持治療顯著改善了總生存期(OS)和無進展生存期(PFS),兩年及三年OS率均提升約10%,在預后較差的SCLC患者中尤為難得。
基于ADRIATIC研究的積極數據,NCCN指南和ASCO指南已將度伐利尤單抗維持治療納入LS-SCLC的推薦方案,標志著免疫治療在SCLC治療全周期中的應用進一步拓展。
圖:ADRIATIC研究
3.HARMONI-A研究
HARMONI-A研究主要針對EGFR突變陽性NSCLC患者在TKI耐藥后的治療策略,評估依沃西單抗聯合化療能否改善其臨床結局。研究結果顯示,該方案可使疾病進展風險和死亡風險降低54%,并在合并腦轉移患者中展現出明確的療效優勢。
基于這一具有突破性的研究成果,依沃西單抗已獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)批準,并納入醫保支付范圍,為EGFR突變耐藥后的患者提供了全新的治療選擇。
圖:HARMONI-A研究
- 7項值得關注的研究
1.ALINA研究
由廣東省人民醫院吳一龍教授領銜,ALINA研究探索了完全切除的ALK陽性NSCLC患者在術后輔助階段使用阿來替尼相較于傳統化療的治療效果。研究結果顯示,IIA至IIIA期患者從術后輔助阿來替尼治療中獲得顯著獲益,為ALK陽性NSCLC患者的術后管理提供了新證據,也推動了術后靶向治療策略的進一步完善。
圖:值得關注進展1
2.基于外周血基因組免疫分型(bGIS)的免疫治療策略優化研究
該研究由中國醫學科學院腫瘤醫院王潔教授團隊發起,是10項入選研究中唯一一項基礎-臨床轉化類研究。研究通過對三項III期隨機對照臨床試驗中的外周血樣本進行深度分子挖掘,構建了基于ctDNA的bGIS。該模型可有效區分免疫聯合化療的潛在獲益者與無效者,為免疫治療的精準化提供了全球首個ctDNA基礎上的免疫分型方法,具有高度創新性和廣泛的應用前景。
圖:值得關注進展2
3.ETER-701研究
該研究由吉林省腫瘤醫院程穎教授團隊發起,探索在廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)基礎治療中加入抗血管生成小分子藥物的可能性。研究顯示,在化療聯合免疫治療基礎上添加安羅替尼,中位OS達19.32個月,創下ES-SCLC研究中的歷史新高。然而,考慮到安羅替尼本身在SCLC中的既有應用,未來仍需進一步比較聯合治療與序貫治療的最佳路徑。
圖:值得關注進展3
4.TEAILBLAZER研究
由廣東省人民醫院吳一龍教授與周清教授共同牽頭,該驗證性II期單臂研究評估了SHR-1701(同時靶向PD-L1與TGF-β)在NSCLC患者中的療效。目前該類雙功能藥物在NSCLC中的臨床數據尚屬稀缺。研究結果顯示,客觀緩解率(ORR)達58%,疾病控制率(DCR)高達93%,展現出該類新機制藥物在肺癌治療中的巨大潛力。
圖:值得關注進展4
5.NEOTORCH研究
該研究由上海市胸科醫院陸舜教授牽頭,評估了特瑞普利單抗聯合化療用于可切除NSCLC患者的圍術期治療效果。研究結果顯示,該方案可顯著延長無事件生存期(EFS),復發、進展或死亡的風險降低60%?;诖私Y果,特瑞普利單抗成為中國首個、也是目前唯一獲批用于肺癌圍術期治療的PD-1單抗,標志著國產免疫治療藥物在肺癌治療領域實現關鍵突破。
圖:值得關注進展5
6.ASTRUM-004研究
由同濟大學附屬東方醫院周彩存教授牽頭的ASTRUM-004研究,評估了斯魯利單抗聯合化療一線治療晚期鱗狀NSCLC的療效。目前數據顯示,中位OS超過22個月,為晚期肺鱗癌患者提供了新的治療選項,也為PD-1單抗在鱗狀NSCLC中的應用提供了新的循證基礎。
圖:值得關注進展6
7.WUKONG-6研究
由北京協和醫院王孟昭教授和浙江省腫瘤醫院范云教授團隊合作開展的WUKONG-6研究,是一項針對EGFR exon20ins突變型晚期NSCLC患者的單臂、多中心II期研究。研究中,舒沃替尼單藥治療ORR達60.8%,DCR達87.6%。憑借這一優異表現,舒沃替尼已獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批準上市,為EGFR exon20ins突變型患者帶來了全新的靶向治療選擇。
圖:值得關注進展7
專家介紹
劉哲峰 教授
解放軍總醫院第三醫學中心腫瘤內科/放射治療科主任
主任醫師、教授、研究生導師
中央軍委保健委員會會診專家
CSCO:理事、青年專家委員會副主委、老年腫瘤防治/非小細胞肺癌/小細胞肺癌/免疫治療/血管靶向治療專委會委員
CACA:小細胞肺癌/縱隔腫瘤整合康復專委會常委、腫瘤內科學專委會委員
北京癌癥防治學會:免疫治療不良事件管理專委會主委
責任編輯:Sheep
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